Я как-то писала о том, что Вобэнзим назначил моей маме врач-окулист, сказав это отличный препарат для улучшения кровообращения, да и вообще всем после 50-ти лет его советуют пить чуть ли не постоянно. Мама купила себе Вобэнзим из российской аптеки, а я заказала из американской — как вы поняли, из iherb. А заодно и немного изучила его действие. Расскажу что удалось узнать, а заодно и сравним какой из них лучше!
Wobenzym, Wobenzym N, Healthy Inflammation and Support, 200 Enteric-Coated Tablets — $38.91
Поискав информацию, прочитала о том, что сейчас развивается такой подход к лечению как энзимотерапия, когда пациентам, особенно возрастной группе, назначают энзимы на длительное время. Подробно рассказать не смогу, но суть в том, что организм при поступлении дополнительных энзимов перестает затрачивать все силы на выработку собственных (которые угасают с возрастом) и направляет эти силы на более важные вещи — на восстановление и поддержку других органов. Кроме того, энзимы обладают противовоспалительные свойствами, стимулируют иммунитет, восстанавливают печень. Вот выдержка из исследований отсюда :
Энзимные препараты оказывают иммуномодулирующее действие на стадии клеточной реакции, стимулируют синтез интерлейкинов, обладают противоотечным и анальгезирующим действием, улучшают микроциркуляцию и как следствие метаболизм тканей в очаге воспаления. Энзимные препараты положительно влияют на антитоксическую функцию печени, ускоряют нормализацию лабораторных показателей, общего состояния пациентов, восстанавливают функциональную активность печени. Следует отметить хорошую переносимость ферментов и отсутствие нежелательных побочных эффектов.
Ну а теперь сравним Вобэнзим и Wobenzym N
Как оказалось, немецкая фирма-производитель выпускает для Германии совсем другие наименования препаратов. Для Германии не выпускают Вобэнзим, для Европы это препараты Wobenzym P , Wobenzym Plus , Wobenzym Immun . Для Америки — Wobenzym N и Wobenzym pS . Все они содержат только растительные энзимы, различаются их количеством, но «ближе» всего к нашему Вобэнзиму — это Wobenzym N, который производят в Германии для американского рынка.
А теперь я хочу сравнить эти два препарата:
1. Упаковка. Она разная, у российского Вобэнзима коробка очень невзрачная, из тоненького бумажного картона, у американского — яркая, красивая коробка из плотного картона с глянцем — я ей доверяю намного больше.
2. Состав таблеток практически идентичен, в Wobenzym N отсутствуют липаза и амилаза (их содержание очень небольшое), все остальные ферменты в той же дозировке. Но интересно что у немецких препаратов в составе этих ферментов тоже нет! Я так думаю потому, что эти ферменты животного происхождения, и их не рекомендуется принимать длительное время. Рутозид кстати в Wobenzym N натуральный, из софоры японской.
3. Цена отличается незначительно, но упаковка в 200 табл. Wobenzym N дешевле на 300-400 рублей.
4. Самое интересное — у обоих видов препаратов таблетки покрыты кишечнорастворимым покрытием. Но!!! Русские таблетки Вобэнзима окрашены красным с помощью красителя Е124, который признан канцерогенным, может вызывать аллергии и с 1976 запрещен в США. Американские таблетки не окрашены красителем, иначе их запретили бы продавать, а у нас можно))
Мама пропила российский Вобэнзим (потому что уже его купила) и начала пить американский. Сказала, что по вкусу и запаху абсолютно идентичные препараты, а также заметила что у нее стало больше бодрости и энергии, не так устает к вечеру и вообще успевает теперь намного больше переделать в саду.
Преапарат представляет собой целый комплекс биологически активных ферментов животного и растительного происхождения, обладающий ярко выраженными иммуномодулирующими свойствами.
Вобэнзим: состав и форма выпуска
Препарат выпускается в форме таблеток, которые покрыты оранжевой кишечнорастворимой оболочкой, с блестящей и гладкой поверхностью, с характерным запахом.
В состав таблетки входит:
- панкреатин - 100 мг.;
- бромелаин - 45 мг.;
- папаин - 60 мг.;
- трипсин - 24 мг.;
- амилаза - 10 мг.;
- химотрипсин - 1 мг.;
- рутин - 50 мг.;
- липаза - 10 мг.
Кроме всего прочего в состав препарата входят вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза. стеариновая кислота, магния стеарат, вода, тальк, коллоидный диоксид кремния, сахароза.
В блистере 20 таблеток.
Вобэнзим: свойства
Препарат оказывает на организм противовоспалительное антиагрегатное, фибринолитическое и вторичное анальгезирующее действия. Он обладает следующими свойствами:
- останавливает проявление аутоиммунных паталогий;
- усиливает функциональность макрофагов;
- положительно влияет на иммунологическую активность организма;
- стимулирует активность Т-лимфоцитов и NK-клеток (естественных киллеров);
- стимулирует фагоцитарную активность клеток и следовательно противоопухолевый иммунитет;
- снижает количество циркулирующих иммунных комплексов;
- уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками;
- ускоряет распад токсинов;
- ускоряет рассасывание отеков и гематом;
- улучшает проницаемость стенок сосудов, что улучшает, в свою очередь, выведение токсинов из организма;
- регулирует адгезию кровяных клеток;
- нормализует плотность и вязкость крови;
- улучшает микроциркуляцию крови и ее реологические свойства;
- нормализует липидный обмен;
- повышает содержание липопротеинов высокой плотности;
- снижает синтез эндогенного холестерина;
- увеличивает концентрациб антибиотиков в очаге инфекционных процессов;
- резко снижает негативные последствия от приема гормональных препаратаов;
- регулирует выработку интерферонов...
Это далеко не все, но самые основные свойства препарата.
Вобэнзим: показания и противопоказания
1. В составе комплексной и монотерапии Вобэнзим применяется в случаях:
- простатита, цистита, цистопиелита и прочих хронических и острых воспалениях мочеполой системы;
- тромбофлебитов, лимфатических отеков, постфлебитическом синдроме, атеросклерозе артерий ног...;
- при половых инфекциях;
- при местопатии, гестозе, хронических инфекциях;
- при послеинфарктных состояниях (для улучшения реологических свойств крови);
- при гепатите и панкреатите;
- при заболеваниях нижних и верхних отделов дыхательных путей инфекционной природы (бронхит, синусит, бронхиальная астма, бронхопневмония);
- при гломерулонефрите и пиелонефрите;
- при аутоиммунном тиреоидите;
- при рассеянном склерозе;
- при угревой сыпе и атопическом дерматите;
- при ревматоидном артрите, болезне Бехтерева и реактивном артрите;
- при диабетической ретинопатии и диабетической ангиопатии;
- при травматических повреждениях костей, мягких тканей, суставов, ожогах, травмах в спортивной медицине;
- при лечении различных восполительных процессов в послеоперационный период, спаечной болезни, после реконструктивных и пластических операций, при посттравматических и лимфатических отеках.
2. В качестве профилактического средства препарат применяется:
- при нарушениях микроциркуляции, срыва механизмов адаптации и при постстрессорных нарушениях;
- при вирусных инфекциях и их осложнениях;
- в случаях побочных эффектов заместительной гормональной терапии;
- в случаях инфекционных осложнений и для улучшения переносимости лучевой и химиотерапии;
- с целью профилактики сапечной болезни и прочих осложнений инфекционного характера.
3. Для детей препарат применяется в комплексной терапии при:
- ювенильном ревматоидном артрите;
- атопическом дерматите;
- хронических воспалительных заболеваниях органов дыхания в острой форме;
- лечении и профилактике послеоперационных осложнений.
Противопоказания Вобэнзима
Проведение гемодиализа;
- возраст до 5 лет;
- заболевания связанные с плохой сворачиваемостью крови (тромбоцитопения, гемофилия);
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Равноценная замена Вобэнзима без противопоказаний
Вобэнзим: инструкция по применению
Препарат принимают в дозах от 3-х до 10-ти таблеток 3 риза в сутки. В первые несколько дней рекомендуется принимать по 3 таблетки 3 раза в сутки, дальше доза устанавливается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.
При средней активности протекания паталогий Вобэнзим принимают по 7-10 таблеток 3 раза в день на протяжении 2-3 недель. Затем профилактическая доза по 5 таблеток 3 раза в день на протяжении 2-3 месяца.
При длительных заболеваниях, приобретающих хронический характер курс желательно растянуть на 3-6 месяцев.
При комплексной терапии вместе с антибиотиками препарат следует принимать на протяжении всего антибиотикотерапийного курса по 5 таблеток 3 раза в день. После чего для восстановления микрофлоры желудка принимать по 2-3 таблетки 3 раза в день на протяжении 2 недель.
В период химио- и лучевой терапий Вобэнзим применять 3 раза в сутки по 3-5 таблеток до завершения курса терапий.
Для профилактических целей препарат принимается так же 3 раза в сутки по 2-3 таблетки на протяжении 1.5 месяца с повторением курса до 2-3 раз в год.
Детям старше 12 лет прописывается доза взрослых, от 5 до 12 лет по 3-5 таблеток 3 раза в сутки.
Таблетки Вобэнзима принимаются до приема пищи за 30 минут и запиваются стаканом воды не разжевывая.
Побочные действия Вобэнзима
По большому счету, препарат довольно хорошо переносится больными. Но в отдельных случаях могут наблюдаться: диарея, тошнота со рвотой, крапивница, изменение коенсистенции кала. При проявлении всего этого необходимо снизить дозу принимаемого препарата.
С особой осторожностью следует его назначать при беременности и в комплексе с препаратами снижающими свойства свертываемости крови.
Вобэнзим: цена и продажа
Этот препарат весьма популярен и поэтому имеет довольно широкое распространение. Его можно легко купить практически в любой аптеке, в любом специализированном отделе супермаркета. Но, Вобэнзим, цена которого везде практически одинакова, часто подделывают и поэтому наш вам совет: ни в коем случае не покупайте препарат с рук, у знакомых или в сомнительных заведениях. Приобретайте Вобэнзим только в официальных компаниях, имеющих лицензию на свою деятельность и при этом требуйте у продавца сертификат соответствия товара.
Ну а какова же все таки его стоимость? Вобэнзим стоит около 1500 рублей за упаковку в которой 200 таблеток
Вобэнзим, отзывы о котором весьма разнообразны, но по большому счету - благоприятные, вызываает только одно недовольство - побочными эффектами. Но ради справедливости стоит сказать, что больных, страдающих этим не так уж и много.
Вобэнзим и Трансфер фактор
(очень важное замечание)
Стоимость Вобэнзима в среднем около 350 руб. за 40 таблеток, для курса терапии требуется около 20-30 таблеток в сутки, которые необходимо принимать около 3-х недель, т.е. стоимость леения этим препаратом будет стоить где-то 3500-5000 руб.
, причем результат не гарантирован и требует неоднократного повторения.
Точно такие же функции выполняет и Трансфер фактор , в упаковке которого 90 капсул и стоимость его при этом - около 2000 руб.
Только ТФ не имеет никаких противопоказаний и не вызывает совершенно никаких побочных эффектов, передозировка им невозможна и ограничений по возрасту не имеет. Помимо всего прочего, его воздействие на наш организм глубже и кардинальнее - он приводит в порядок поврежденную ДНК человека, т.е. убирает причину заболевания, а не занимается лечением ее следствия.
Но если все таки вы решили принимать Вобэнзим, то советуем вам его принимать с ТФ в комплексе, т.к. ТФ при таком комплексном приеме нейтрализует все его побочные действия и восстанавливает микрофлору желудка, которую нарушает Бронхо мунал, а ведь это одно из ключевых звеньев нашего иммунитета.
вы прочтете о применении ТФ при различных заболеваниях.
Вобэнзим - это комплекс высокоактивных протеолитических (расщепляющих белки) ферментов естественного происхождения, обладающих выраженной фармакологической активностью. Составляя собой тщательно продуманную комбинацию, ферменты вобэнзима оказывают разнонаправленное действие на различные органы, ткани и протекающие в них биохимические процессы. Системный эффект препарата складывается из иммуномодулирующего, антиагрегантного (препятствование склеиванию тромбоцитов), фибринолитического (расщепление главного структурообразующего компонента тромба - фибрина), противоотечного и вторичного обезболивающего действия. В этой связи вобэнзим находит применение едва ли не во всех областях медицины, включая ангиологию, гастроэнтерологию, гинекологию, дерматологию, кардиологию, неврологию, онкологию, отоларингологию, офтальмологию, педиатрию, пульмонологию, ревматологию, стоматологию, травматологию, урологию, хирургию, эндокринологию. Важной особенностью ферментов вобэнзима является их способность к свободной циркуляции в кровеносных сосудах, обеспечивающая возможность проникновения в различные органы и ткани, что играет важную роль при лечении системных воспалительных заболеваний. Растительные и животные компоненты препарата прекрасно чувствуют себя вместе, плодотворно взаимодействуя и дополняя эффект друг друга. При попадании в организм, таблетированная форма вобензима без приключений (читай: без ущерба целостности своего содержимого в агрессивной среде желудка) попадает в кишечник, где оболочка таблетки растворяется, а ферменты проникают через кишечную стенку. Часть из них связывается с транспортными белками крови (антипротеазами), вследствие чего те активируются и приобретают способность управлять уровнем цитокинов (это своеобразные медиаторы межклеточного взаимодействия), факторов роста и гормонов. Таким образом, ферменты опосредованно могут менять направленность иммунного ответа из воспалительной в противовоспалительную. Под действием вобэнзима патологический каскад воспаления обрывается, что предупреждает хронизацию воспалительного процесса.
Антипротеазы «микшируют» антигенные свойства протеаз, позволяя тем путешествовать по сосудистому руслу, не вызывая аллергических реакций. Они же управляют концентрацией трансформирующего фактора роста β, отвечающего за регенерацию поврежденных участков органов за счет соединительной ткани. Следовательно, вобэнзим опосредованно регулирует процессы восстановления, соединительнотканный рост и процессы формирования рубцов. Часть протеолитических ферментов остается в ЖКТ и принимает участие в пищеварительных процессах, улучшает переваривание белков, углеводов и жиров, способствует установлению нормальной кишечной микрофлоры.
Вобэнзим снижает уровень тромбоксана (медиатора агрегации тромбоцитов), препятствует оседанию кровяных клеток на эндотелии, повышает способность красных кровяных клеток изменять свою форму, улучшает их пластичность, что обеспечивает более эффективный транспорт кислорода в ткани. Препарат приводит в боевую готовность противосвертывающую систему крови, снижает концентрацию активных тромбоцитов, оптимизирует реологические свойства крови, способствует улучшению тока лимфы, благоприятно влияет на метаболизм. При приеме препарата становятся менее выраженными побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов, включая гормональные и антибактериальные средства. В то же время вобэнзим можно с полным на то основанием назвать антиоксидантом, т.к. он противодействует пероксидации липидов и нормализует липидный обмен, снижая уровень «плохого» холестерина в пользу хорошего.
Резюмируя, можно назвать вобэнзим самым настоящим «многостаночником» в хорошем смысле этого слова: препарат имеет широчайший терапевтический диапазон и с успехом применяется у пациентов самого разнообразного профиля. Единственным недостатком вобэнзима, как не грустно это констатировать, является его высокая цена…
Фармакология
Комбинированный препарат. Представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.
Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей, улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.
Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов (тромбоцитов) и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
Вобэнзим повышает эффективность антибиотикотерапии, увеличивая концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, а также уменьшает побочные эффекты антибиотиков (дисбактериоз).
Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).
Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Фармакокинетика
После приема Вобэнзима внутрь входящие в состав препарата ферменты всасываются из тонкой кишки путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса.Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красно-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, с характерным запахом; допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочки от красно-оранжевого до красного цвета.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк, сахароза.
Состав оболочки: сахароза, тальк, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата, шеллак, титана диоксид, глина белая, краситель желто-оранжевый (Е110), краситель пунцовый 4R (Е124), повидон, макрогол 6000, триэтилцитрат, ванилин, воск отбеленный, воск карнаубский.
20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
800 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности.
Дозировка
Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Взрослым в зависимости от активности и тяжести заболевания назначают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таб. 3 раза/сут.
При средней активности заболевания препарат назначают в дозе 5-7 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу препарата следует уменьшить до 3-5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2 недели.
При высокой активности заболевания препарат назначают в дозе 7-10 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу следует уменьшить до 5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2-3 мес.
При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры кишечника Вобэнзим следует назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.
Во время проведения лучевой и химиотерапии Вобэнзим следует применять в дозе по 5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
С профилактической целью Вобэнзим назначают 3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.
Препарат следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).
Передозировка
О случаях передозировки препарата Вобэнзим не сообщалось.Взаимодействие
При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами случаи несовместимости неизвестны.
Побочные действия
Вобэнзим, как правило, хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.
В отдельных случаях: незначительные изменения консистенции и запаха кала, крапивница (проходят при снижении дозы или отмены препарата).
Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Показания
В составе комплексной терапии:
- тромбофлебиты (в т.ч. острый тромбофлебит поверхностных вен), постфлебитический синдром, облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей, лимфатический отек, профилактика рецидивирующих флебитов;
- цистит, цистопиелит, простатит;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- хронические инфекции гениталий, гестозы, мастопатии, аднексит, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии;
- стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови);
- синусит, бронхит, пневмония;
- панкреатит, гепатит;
- пиелонефрит, гломерулонефрит;
- диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия;
- аутоиммунный тиреоидит;
- ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева;
- атопический дерматит, угревая сыпь;
- рассеянный склероз;
- увеит, иридоциклит, гемофтальм, применение в офтальмохирургии;
- лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции;
- травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.
Профилактика:
- нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов;
- побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции;
- при хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.
Противопоказания
- заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);
- проведение гемодиализа;
- детский возраст до 5 лет;
- индивидуальная непереносимость препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью и под контролем врача следует назначать Вобэнзим при беременности и в период лактации.Применение при нарушениях функции почек
При проведении гемодиализа применение противопоказано.Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 5 лет.
Детям в возрасте 5-12 лет назначают в суточной дозе из расчета 1 таб. на 6 кг массы тела. Детям старше 12 лет препарат назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Длительность лечения определяется индивидуально.
Особые указания
Следует учитывать, что в начале лечения препаратом Вобэнзим возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуют временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях Вобэнзим не заменяет лечения антибиотиками, но повышает их эффективность.
Вобэнзим не является допингом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает негативного влияния на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
Системная энзимотерапия
- это способ лечения с помощью целенаправленно составленных смесей высокоактивных растительных и животных ферментов, оказывающих воздействие на процессы воспаления, иммуные реакции, репаративные процессы. Одним из таких комплексных энзимных препаратов является «Вобэнзим
» (Wobenzym
) - набор ферментов животного и растительного происхождения с добавлением рутозида. Используется «Вобэнзим» в составе комплексной терапии многих заболеваний, оздоровляет организм.
В ряде стран «Вобэнзим» зарегистрирован как пищевая биологически-активная добавка (БАД) и распространение его в качестве лекарства запрещено (например, в США). «Вобэнзим» как лекарственное средство зарегистрировано в России в 2010 году. Производитель - «Мукос Эмульсионс ГмбХ», Германия.
Показания к применению «Вобэнзима»
Основными показаниями к применению «Вобэнзима» являются посттравматические отеки, воспалительные процессы при хирургической патологии и в послеоперационном периоде, лимфедемы различной этиологии, посттромбофлебитический синдром, поверхностные тромбофлебиты, некоторые аутоиммунные и иммунокомплексные заболевания (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, гломерулонефрит, васкулит), хронические и рецидивирующие воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей, уха, мочеполовой системы, пищеварительного тракта, суставов и др.
Следует помнить, что при инфекционно-воспалительных процессах «Вобэнзим» не заменяет антибактериальные средства, а повышает их эффективность.
Способ применения «Вобэнзима» и дозы
Дозу препарата «Вобэнзим» подбирают индивидуально с учетом характера и тяжести заболевания. Сначала назначают по 5–10 таблеток 3 раза в сутки, поддерживающая доза обычно составляет 3 таблетки 3 раза в сутки. Таблетки рекомендуется принимать за 30 минут до еды, не раскусывая, и запивать большим количеством жидкости (не менее 250 мл).
При тромбофлебитах и посттромбофлебитическом синдроме «Вобэнзим» назначают в зависимости от тяжести заболевания по 5–10 таблеток на прием 3 раза в сутки на протяжении 7–14 дней до ликвидации отека и воспаления, потом дозу снижают до 3–5 таблеток на прием. Обычно эффект наступает на 4-е сутки. Для достижения хороших результатов рекомендуется проводить лечение в течение 1–2 месяцев. При облитерирующем эндартериите сосудов нижних конечностей лечебная доза и продолжительность курса лечения подбираются индивидуально, но не менее 15 таблеток в сутки. Для лечения лимфатического отека ІІ-ІІІ степени после мастэктомии вобэнзим назначают по 7 таблеток 3 раза в сутки одновременно с токоферолом (по 100 мг 3 раза в сутки) на протяжении 4 недель, потом препарат употребляют в поддерживающей дозе.
При ревматоидном артрите и болезни Бехтерева вобэнзим назначают по 8–10 таблеток 3 раза в сутки, после достижения ремиссии переходят на поддерживающую дозу - по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении года и более. При необходимости для скорейшей ликвидации болевого синдрома препарат принимают одновременно с индометацином или другими нестероидными противовоспалительными средствами. Пациентам с реактивными артритами вобэнзим назначают по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 3–4 недель в комплексе с антибактериальными и нестероидными противовоспалительными препаратами.
В гинекологии и акушерстве «Вобэнзим» обычно назначают по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 16–17 дней, при воспалительных процессах «Вобэнзим» принимают одновременно с антибиотиками.
Для лечения заболеваний вен (тромбофлебитов, посттромбофлебитического синдрома) рекомендуется назначать по 10 таблеток «Вобэнзима» 3 раза в сутки на протяжении 2 недель.
В травматологии при объемных оперативных вмешательствах (эндопротезирование, сложные реконструктивные операции, трансплантация и реплантация) «Вобэнзим» назначают по специальной схеме: 1-ая неделя - по 10 таблеток 3 раза в сутки, 2-ая неделя - по 7 таблеток 3 раза в сутки, затем по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 1–1,5 месяцев. При консервативном и оперативном лечении пациентов с небольшими повреждениями мягких тканей и мышц, а также с изолированными переломами отдельных сегментов продолжительность терапии может ограничиваться 2–3 неделями.
В спортивной медицине «Вобэнзим» назначают с профилактической целью во время спортивных соревнований (по 5 таблеток 3 раза в сутки), а также при травмах (по 10 таблеток 3 раза в сутки).
Противопоказания к применению «Вобэнзима»
Противопоказаниями к применению метода системной энзимотерапии являются выраженные нарушения системы свертывания крови (при гемофилии или тяжелой печеночной недостаточности). При назначении энзимного препарата «Вобэнзим» пациентам в перед- и послеоперационном периоде следует учитывать его фибринолитическое действие. С осторожностью назначают «Вобэнзим» во время беременности.
Побочные явления даже при продолжительном лечении «Вобэнзимом» наблюдаются редко, в основном это изменение цвета, консистенции и запаха кала. Редко возникают аллергические реакции, которые исчезают после отмены препарата.
Фармакокинетика препарата «Вобэнзим»
Подробно изучена фармакокинетика полиэнзимного препарата «Вобэнзим », в состав которого входит папаин (растительный фермент папайи). После приема внутрь энзимы всасываются в тонком кишечнике в активной форме, сохраняя гидролитическую активность. Всасывание в тонком кишечнике некоторых ферментов достигает 20%. В крови макромолекулы энзимов связываются с антипротеазами α1-антитрипсином и α2-макроглобулином. Благодаря этому экранируются антигенные детерминанты протеаз, которые не вызывают сенсибилизацию организма. Максимальная концентрация компонентов полиэнзимных препаратов достигается через 2 часа, поддерживается на стабильном уровне в течение 4 часов, а потом снижается в течение 2 часов. Период полувыведения составляет 8 часов. Энзимы, циркулирующие в крови, частично захватываются звездчатыми ретикулоэндотелиоцитами печени и другими клетками системы мононуклеарных фагоцитов. Около 10% препарата «Вобэнзим» выводится с мочой, около 45% - с калом. Препарат, не абсорбировавшийся в кишечнике, участвует в процессах пищеварения.
Клинические испытания препарата «Вобэнзим»
Многочисленные клинические испытания показали, что комплексные энзимные препараты соответствуют общим терапевтическим принципам - для них характерна надежность и высокая эффективность при хорошей переносимости, что обусловливает широкий спектр их клинического применения. Метод системной энзимотерапии введен в различных областях клинической медицины (наиболее часто с этой целью назначают комплексный ферментный препарат «Вобэнзим»).
В пульмонологии
«Вобэнзим» используют в комплексе с антибиотиками и другими препаратами для лечения воспалительных заболеваний органов дыхания: острых и хронических бронхитов, пневмоний, бронхоэктатической болезни. Установлено, что применение энзимов в комплексной терапии содействует повышению концентрации антибиотиков в патологическом очаге, уменьшает вязкость секрета, улучшает бронхиальный клиренс и регенерацию респираторного эпителия. Растворение микротромбов в патологически измененной паренхиме улучшает микроциркуляцию и способствует насыщению тканей антибактериальными препаратами, очищает альвеолы от свежих сгустков фибрина, активизирует всасывание лимфы. Энзимные препараты (в т.ч. «Вобэнзим») назначают до выздоровления или достижения стойкой ремиссии заболевания. Они являются эффективным средством профилактики застойных бронхитов и пневмоний у пациентов преклонного возраста, которые находятся на постельном режиме.
Своевременное назначение энзимотерапии оказывает благоприятное влияние на течение инфаркта легких или инфарктной пневмонии.
Применение «Вобэнзима» при синуситах, ларингитах способствует очищению слизистой оболочки и ликвидации очага воспаления.
Отмечено положительное влияние системной энзимотерапии при гепатитах, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, хроническом панкреатите.
В ревматологии
ферментный препарат «Вобэнзим» применяют в комплексном лечении ревматоидного полиартрита, деформирующего остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), ювенильного ревматоидного артрита, системного васкулита, есть данные о хорошем клиническом эффекте при системной красной волчанке.
При ревматоидном артрите «Вобэнзим» при продолжительном (в течение 12 месяцев) непрерывном применении показал такую же эффективность, как и пероральные препараты золота, что позволяет говорить о возможном базисном действии препарата. На фоне лечения энзимными препаратами наблюдается быстрое снижение клинико-лабораторных признаков активности иммунного воспаления, восстановления подвижности суставов, уменьшения утренней скованности и болезненности.
При болезни Бехтерева эффективность энзимных препаратов по ряду параметров выше, чем индометацина. Энзимотерапию применяют для лечения реактивных артритов (особенно при резистентных и рецидивирующих формах), тендовагинита, бурсита, периартрита, миозитов. При остеоартрозе, особенно осложненном вторичным синовиитом, терапевтическая эффективность «Вобэнзима» споставима с действием диклофенака. В ходе монотерапии и комплексного лечения «Вобэнзимом» ревматических заболеваний выраженных побочных реакций не отмечалось. В связи с этим препарат можно применять непрерывно на протяжении 12 месяцев и более без специального лабораторного контроля. Назначение «Вобэнзима» пациентам с ревматоидным артритом и позволяет улучшить переносимость и уменьшить на 30–50% дозу цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов, что является значительным успехом в профилактике побочного действия этих препаратов.
Применение «Вобэнзима» в комплексном лечении больных хроническим уменьшает сроки ликвидации клинической симптоматики и лабораторных показателей активности воспалительного процесса в почках, за счет нормализации показателей иммунной реактивности, реологических свойств крови и восстановления равновесия между состоянием перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты организма. Установлена эффективность системной энзимотерапии в комплексном лечении гломерулонефрита. При заболеваниях почек фибринолитическое (тромболитическое) действие комбинированных ферментных препаратов способствует исчезновению цилиндров и восстанавливает проходимость почечных канальцев.
В урологической практике системная энзимотерапия дает хорошие клинические результаты при простатитах, циститах, орхитах и эпидидимитах. Она ускоряет процесс трансуретрального дренирования простаты при хронических обструктивных поражениях. Системная энзимотерапия способствует лизису пробок выводящих протоков, уменьшению вязкости секрета и числа лейкоцитов в аспирате, полученном при трансуретральном дренировании. У пациентов наблюдалась важная положительная клиническая динамика: исчезали боли и дизурия, восстанавливалась половая функция (Гуськов А. Р. и соавт., 1998 ).
Назначение «Вобэнзима» в дозе 5–7 таблеток 3 раза в день на протяжении 3–4 недель совместно с двумя прерывистыми 10-дневными курсами антибиотиков (таривид или вибрамицин) позволяет достичь клинического выздоровления с полной элиминацией возбудителя при урогенитальном хламидиозе и уреаплазмозе в 87,5% и 96% случаев соответственно. При микоплазмозе клиническое выздоровление наблюдалось у 100% больных.
В гинекологии и акушерстве системную энзимотерапию используют в комплексном лечении мастопатии, аднекситов, привычного выкидыша, онкологических заболеваний, а также венозной патологии и пиелонефритов у беременных. Целесообразно включение «Вобэнзима» в схемы комплексного лечения вагинитов, цервицитов, острых и хронических эндометритов, сальпингоофоритов, параметритов, тазовых перитонеальных соединений, трубного бесплодия, дисплазии шейки матки. Системная энзимотерапия является наиболее эффективным консервативным методом лечения фиброцитозной мастопатии, она показана для лечения легкой и средней тяжести форм преэклампсии беременных. «Вобэнзим» назначают также при позднем токсикозе беременных.
Назначение «Вобэнзима» в послеоперационный период по поводу инфекционного эндокардита (двумя курсами: первый - 2 недели по 8 таблеток в сутки, второй - в течение месяца в период реабилитации, по 6 таблеток в сутки) способствует устойчивой коррекции нарушенных иммунологических параметров. Нормализация большинства иммунологических показателей наступала на 45-й день (после второго курса системной энзимотерапии) и сохранялась на протяжении 6 месяцев (Воробьева А. М. и соавт., 1998 ).
Применение «Вобэнзима» в течение месяца после инфаркта миокарда в суточной дозе 9 таблеток содействует нормализации липидного профиля плазмы (достоверно снижает уровень холестерина и холестеринсодержащих липопротеидов низкой плотности (соответственно на 24 и 31%), процессов перекисного окисления липидов (снижает на 34% уровень малонового диальдегида), нормализует количество циркулирующих иммунокомпетентных клеток. Под влиянием «Вобэнзима» у большинства пациентов достоверно снизился уровень циркулирующих иммунных комплексов и титров антител к пораженному миокарду.
В ангиологии системную энзимотерапию широко используют для лечения заболеваний периферических артерий и вен, в том числе при варикозном расширении поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, тромбофлебите (эффективность составляет более 90%), посттромбофлебитическом синдроме, флеботромбозе. Благодаря улучшению проницаемости капилляров и снижению вязкости крови у пациентов с венопатиями быстрее купируются гиперемия и отеки в участке поражения, рецидивы тромбозов, судороги в мышцах, уменьшаются ощущение усталости и выраженность болевого синдрома. На фоне лечения «Вобэнзимом» не отмечалось прогрессирование рефлюкса крови по венам пораженной конечностей. В 28,3% пациентов при применении системной энзимотерапии наступило полное выздоровление. «Вобэнзим» способствует профилактике тромбообразования . При патологии вен эффективно местное применение ферментов в виде мазей.
Многочисленные исследования доказали, что под влиянием системной энзимотерапии «Вобэнзимом» наблюдается , торможение процессов склерозирования (атерогенеза) в сосудистой стенке, улучшение функции эндотелия за счет снижения степени адгезии форменных элементов крови и цитокинового повреждения, расщепление депозитов иммунных комплексов, что имеет важное значение у больных с аутоиммунным повреждением сосудистой стенки, например, при системных васкулитах и др.).
При диабетических ангиопатиях, осложненных синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, применение «Вобэнзима», кроме уменьшения боли и отека конечностей, ускоряет заживление трофических язв и уменьшает процент пациентов, которым требовались ампутации, значительно улучшает показатели коагулограммы, нормализует содержание фибриногена в крови.
Ликвидация «Вобэнзимом» синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями диабетических ангиопатий значительно улучшает заживление ран. Улучшая нарушенную микроциркуляцию, «Вобэнзим» значительно уменьшает опасность возникновения тромбоэмболических осложнений.
Энзимные препараты назначают для профилактики и лечения вторичных лимфатических отеков, развивающихся на фоне рожи, после онкологических операций. У пациенток, постоянно принимающих «Вобэнзим » на протяжении 2 лет, после хирургического лечения рака молочной железы лимфатические отеки встречались в 5 раз реже.
Отмечен положительный клинический опыт применения «Вобэнзима» при геморрагическом васкулите (болезни Шенляйн-Геноха), аутоиммунной тромбоцитопении, болезни Вегенера и синдроме Бехчета.
Терапия ферментами приобретает все большую популярность в стоматологии. Она показана при всех воспалительных процессах полости рта, а также после удаления зубов и операций на корнях.
Системную энзимотерапию применяют с профилактической и лечебной целью в пластической хирургии - она способствует заживлению косметических швов, образованию незаметных нежных рубцов.
Отмечены неплохие, хотя и не всегда стабильные, результаты лечения «Вобэнзимом» при ишиасе.
Системная энзимотерапия помогает выдерживать тренировочные нагрузки повышенного объема и интенсивности, способствует достижению стабильной спортивной формы. Прием «Вобэнзима» не вызывает срыва адаптационных механизмов и истощения иммунной системы при интенсивных тренировках; существенным образом повышается уровень спортивной трудоспособности по данным контрольных биохимических и психофункциональных тестов. Эффект после месячного курса системной энзимотерапии сохраняется на протяжении 10–14 дней. Прием «Вобэнзима» спортсменами перед соревнованиями уменьшает возможность травматических повреждений связок и мышц, содействует их быстрому заживлению. По данным многочисленных исследований назначение «Вобэнзима» по 10 таблеток 3 раза в сутки от 10–14 дней до 4–6 недель позволяет приступить к спортивным тренировкам после травм в среднем в 2–2,5 раз быстрее по сравнению с пациентами, получавшими традиционную терапию.
Существует богатый опыт применения энзимных препаратов в онкологии
. Энзимотерапия при онкологических заболеваниях может быть эффективной, если начинать лечение на ранних стадиях заболевания, применять препарат в больших дозах и продолжать лечение даже после достижения видимой ремиссии. В отличие от цитостатиков, энзимотерапия не дает побочных реакций, нет опасности передозировки. В онкологии широко используется препарат «Вобе-Мугос».
Препараты «Вобезим» и «Вобе-Мугос» применяли для лечения лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом. В комплексе с облучением энзимные препараты (по 2 таблетки 4 раза в день) позволили достичь значительной резорбции большой массы опухолей, выраженной нормализации гематологических показателей, сократить сроки последующих облучений.
При экспериментальной алиментарной гиперхолестеринемии кроликов подтверждено, что препарат «Вобэнзим» проявляет выраженное и антиатерогенное действие. Наряду со снижением уровня холестерина сыворотки он тормозит в 2,8–3,2 раза интенсивность захвата липопротеидов плазмы культурой мышиных макрофагов.
По материалам статей Б. М. Зузук, Р. В. Куцик, Л. М. Куровець, Г. Т. Недоступ,
Ивано-Франковская государственная медицинская академия
Вобэнзим препарат комплексного действия с растительными и животными ферментами. В России средство зарегистрировано как лекарственный препарат, а во многих других странах считается БАДом. Рассмотрим подробнее Вобэнзим: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.
Лекарство продается в виде таблеток оранжево-красного цвета по 40, 100, 200, 800 шт. в упаковке. Действующее вещество Вобэнзима - панкреатин. Также в составе присутствуют такие ферменты, как амилаза, липаза, бромелаин, трипсин, химотрипсин, папаин, рутозида тригидрат.
Комплексное действие Вобэнзима обусловлено растительными и животными ферментами, входящими в его состав.
Препарат, попадая в организм, оказывает противовоспалительное, антиотечное, антиагрегантное, фибринолитическое, иммуномодулирующее, анальгезирующее действия. Лекарство стимулирует выработку интерферонов, что наделяет его противомикробным, противовирусным эффектами. Многие интересуются: «Вобэнзим антибиотик или нет?». Данное средство не является антибиотиком, но при одновременном применении с противомикробными препаратами усиливает их эффект и частично ликвидирует побочные явления.
Препарат Вобэнзим: показания к применению
Лекарство обладает весьма обширным спектром действия. Назначение Вобэнзима оправдано при различных заболеваниях:
- тромбофлебит, эндартериит;
- инфекции гениталий, мастопатия, гестоз;
- цистит, простатит, венерические болезни;
- заболевания дыхательной системы;
- стенокардия, инфаркт;
- гепатит, панкреатит;
- артрит, . Вобэнзим эффективен при ;
- гломерулонефрит, пиелонефрит;
- сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит;
- угревая болезнь, дерматит;
- травмы, ожоги, переломы, ушибы;
- лечение, профилактика постоперационных осложнений;
- рассеянный склероз;
- иридоциклит, офтальмохирургия, увеит, гемофтальм.
Для чего еще назначают Вобэнзим? Для профилактики постстрессорных нарушений, побочных явлений гормональной контрацепции, ЗГТ, вирусных инфекций.
Противопоказания
- детям дошкольного возраста;
- всем, у кого выявлена индивидуальная непереносимость хотя бы одного из компонентов;
- всем, кто страдает гемофилией, тромбоцитопенией;
- при гемодиализе.
Вне зависимости от того, это бад или лекарство, следует учитывать противопоказания и не применять средство бесконтрольно.
Побочные действия
Благодаря своему составу лекарство практически не имеет никаких побочных эффектов. В большинстве случаев у пациентов не случается привыкания, синдрома отмены, проявления негативных реакций со стороны каких-либо систем организма. Польза Вобэнзима, его действия не сопровождаются никакими проблемами с физическим или психическим здоровьем пациента. Лишь при назначении высокой дозировки может проявиться крапивница или измениться цвет, консистенция кала. Однако названные проявления исчезают при уменьшении дозы.
При сильных болях в суставах врачи часто советуют прием нестеродиных противовоспалительных средств. Подробности читайте в
Как правильно принимать Вобэнзим
Разовая дозировка таблеток отличается при приеме лекарства у взрослых и детей, а также в зависимости от тяжести заболеваний (3-10 таблеток в сутки, трижды в день). Как принимать Вобэнзим - до или после еды? В любом случае лекарство должно попасть в организм как минимум за полчаса до еды. Таблетки следует запить водой, проглотив их целиком.
В зависимости от специфики заболевания препарат применяют следующим образом:
- при хронических недугах: курс 3-6 месяцев и больше;
- при высокоактивном заболевании: до 10 таблеток трижды в день 14-21 суток. Далее дозировка снижается до 5 таблеток в день. Курс - до 3 месяцев;
- при среднеактивном заболевании: до 7 таблеток трижды в сутки 14 дней. Затем дозировка снижается до 4 таблеток. Курс - 3 недели;
- для профилактики дисбактериоза, усилении эффекта антибиотикотерапии: 5 таблеток трижды в день, пока длится курс приема противомикробных препаратов. Затем после отмена антибиотиков Вобэнзим по 3 таблетки трижды в сутки 14 дней;
- во время лучевой, химиотерапии: по 5 таблеток трижды в сутки в течение всего курса;
- для профилактики различных заболеваний: 3 таблетки трижды в сутки в течение 6 недель. Курс повторять 2-3 раза в год.
При назначении препарата детям 5-12 лет суточная дозировка рассчитывается в соотношении 1 таблетка на 6 кг веса.
Совместимость с алкоголем
При лечении и профилактике любых заболеваний употребление алкоголя крайне не рекомендуется.
Многие задаются вопросом о препарате Вобэнзим: доказана ли эффективность этого средства? Да, лекарство действительно улучшает состояние организма человека, но при условии, что пациент не употребляет горячительные напитки. Не имеет смысла принимать лекарственные средства, если параллельно в организм попадает этиловый спирт, наносящий вред всем тканям тела и уничтожающий лечебный эффект препаратов.
Возможные последствия употребления препарата вместе с алкоголем:
- тошнота, рвота, боль в районе живота;
- выраженный похмельный синдром;
- усиление опьянения;
- диарея;
- головокружение, мигрень;
- появление отечности, нарушение мочеиспускания;
- аллергия.
Вывод прост: чтобы лекарство оказало положительное воздействие на организм, не стоит пить алкоголь хотя бы во время лечения.
Сколько стоит лекарство Вобэнзим
Цена препарата зависит от объема упаковки, количества таблеток. Так, набор блистеров с 40 таблетками стоит около 440 р. Упаковка, где содержится 200 таблеток обойдется приблизительно в 1760 р. Максимальное количество - 800 таблеток - стоит порядка 6000 р.
Прежде чем покупать Вобэнзим, узнайте, что это за препарат и посоветуйтесь с лечащим доктором.
Аналоги
Если слишком высока цена на Вобэнзим, аналоги дешевые в ряде случаев смогут заменить данный препарат. При выборе дженерика учитывайте специфику своего заболевания и проконсультируйтесь с доктором.
Итак, аналоги Вобэнзима:
- Лонгидаза. Продается в формее растворов для инъекций, свечей. Применяется преимущественно при лечении урологических, гинекологических недугов;
- Цитохром-С. Выпускается в виде фиолизированного раствора, глазных капель. Применяется в офтальмологии, неонатологии, кардиологии, при заболеваниях дыхательной системы;
- Ронидаза. Эффективен при травмах, а также в период реабилитации;
- Эвензим. Наиболее близок по составу к Вобэнзиму. От чего помогает этот препарат? Основное его предназначение - восстановление пищеварительной системы;
- Эскулюс. Наиболее дешевый аналог, состав которого богат натуральными компонентами. Помогает при проктологических недугах.
Обратите внимание, что многие аналоги имеют больше противопоказаний, чем Вобэнзим.
Не принимайте препараты самостоятельно, без контроля врача.
О применении Вобэнзима при равматоидном артрите следующее видео:
Итак, Вобэнзим - лекарство, предназначенное для лечения множества заболеваний. Оно оказывает положительное влияние не только на отдельные системы организма, но и на общий иммунитет. Однако при всей безобидности состава следует изучить иные характе6ристики Вобэнзима: инструкцию, цену, а самое главное - посетить врача. Только специалист сможет назначить препарат, который будет эффективен в конкретной ситуации.