Экстракция (удаление) третьих моляров считается сложной операцией. Как правило, единицы расположены неправильно. Чтобы их достать, приходится разрезать десну, убирать мешающую костную ткань и распиливать «восьмерку». Это приводит к различным осложнениям. Для их избежания накладывают швы после удаления зуба мудрости.
Удаление зубов мудрости в несколько раз травматичнее, чем экстракция других единиц. Происходит разрыв связок, удерживающих третий моляр, повреждаются мягкие ткани, костные структуры, нервы, сосуды.
Все это неизбежно приводит к осложнениям. Однако следует различать нормальные последствия от патологических. К первым относят отек, поднятие температуры до субфебрильных значений, появление незначительной зубной боли и синюшности.
В стоматологической практике применяют два вида нитей – обычные, которые нужно снимать через неделю, и саморассасывающиеся.
Серьезные последствия осложняют заживление. Это инфицирование раны, альвеолит, выпадение кровяного сгустка.
Важно! Наложение швов снижает риск патологических осложнений на 90%.
Ушивание раны после удаления зубов мудрости необходимо, чтобы:
- предотвратить выпадение сгустка крови;
- избежать попадания пищи в лунку;
- обеспечить нормальное срастание краев десны;
- ускорить заживление;
- не дать проникнуть инфекции в прооперированный участок;
- исключить повторные кровотечения.
Виды швов
В стоматологической практике применяют два вида нитей – обычные, которые нужно снимать через неделю, и саморассасывающиеся. Саморассасывающийся материал бывают двух типов:
Важно! Кетгут содержит инородные протеины. Они могут спровоцировать воспаление. Поэтому его не применяют при высоком риске воспалительного процесса и возможном осложнении последующих операций: имплантировании, подсадке костного материала.
Синтетические нити никогда не вызывают воспаления. Их уместно применять при особо сложных операциях, когда высок риск инфицирования или других осложнений.
Когда и как снимают нити?
Снятие швов после экстракции зуба мудрости проводят, когда были наложены нерассасывающиеся нити. Процедуру назначают на 6 – 7 день после хирургического вмешательства. Манипуляция откладывается на несколько дней, если рана медленно заживает.
Обычно процесс проходит безболезненно. Однако некоторые пациенты отмечают сильную боль. Если у человека низкий болевой порог или он боится возможных неприятных ощущений, рекомендуется сделать аппликационную или инфильтрационную анестезию.
Во время процедуры врач разрежет специальными ножницами нити и пинцетом вытащит отдельные фрагменты. Если появилось нагноение, нити необходимо снять раньше. Стоматолог продезинфицирует и заново ушьет рану. Также к врачу следует обратиться, если швы разошлись раньше положенного срока.
Важно! Вне зависимости от типа шовного материала, спустя неделю после сложной экстракции необходимо посетить врача. Он проверит, как заживает рана и исключит патогенные процессы.
Наложение швов – обязательная процедура после удаления зуба мудрости. Она снижает риск возникновения осложнений до 10%, ускоряет заживление и предотвращает выпадение кровяного сгустка. В зависимости от типа использованного материала, нити снимаются спустя неделю или рассасываются сами.
Однако важно не только правильно наложить шов на рану, но и грамотно, а главное, вовремя его снять, поскольку длительное пребывание шва на коже может вызывать гнойное воспаление. Ведь хирургическая нить, по сути, является инородным материалом.
Сроки снятия операционных швов в большей степени зависят от регенеративных способностей человека и являются сугубо индивидуальными. При снятии швов важным аспектом является отсутствие или наличие осложнений. Все эти аспекты зависят от общего состояния человека, а именно его иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы.
Очень важным нюансом при снятии швов является характер хирургического вмешательства и особенности заболевания. Следует отметить, что снятие послеоперационных швов является прерогативой оперирующего хирурга и назначается строго индивидуально. Также необходимо упомянуть еще один нюанс: швы в различных участках тела снимаются по истечении разного промежутка времени, и это зависит от кровоснабжения того анатомического участка, где они находятся.
Согласно общепринятым нормам швы на голове после оперативного вмешательства снимаются на пятые сутки. В том же промежутке снимаются швы, наложенные на лицо.
После оперативного вмешательства при остром аппендиците или же грыжеиссечении, швы снимаются на седьмые сутки.
Швы, наложенные при объемных оперативных вмешательствах на органах в полости живота, при лапаротомии или кесаревом сечении, снимаются, в среднем, на десятый или двенадцатый день. Хирургические швы, наложенные после торакотомии (вскрытии грудной клетки), снимаются либо на десятый день, либо через две недели. Все это зависит от факторов, описанных выше.
Швы, которые накладывались после ампутации, снимаются на двенадцатые сутки.
Если швы накладывались у пациентов старческого возраста, онкологических больных, ослабленных патологией внутренних органов, а также пациентов страдающих хроническим сепсисом, все швы снимаются через две недели.
Если вы обратили внимание, что через несколько дней после наложения швов под ними или вокруг них появилось покраснение, швы вклиниваются в рану, появляются участки краевого некроза тканей, то швы необходимо снимать в экстренном порядке. Также нужно снимать их, если из-под швов выступает гной при надавливании. Это делается для нормального оттока гнойного содержимого и для профилактики серьезных осложнений.
После хирургического вмешательства швы обычно снимают не позднее, чем через семь-восемь дней. Иногда применяют дорогостоящий качественный шовный материал, снятие которого не требуется
. Он сам рассасывается в течение двух недель после оперирования. Чаще стоматологи используют металлические скобки или нити из синтетического материала. Удаление этих швов после операции происходит только во время посещении медицинского центра.
Данные соединения нужны организму для того, чтобы адекватно перенести оперативное вмешательство. Они призваны снизить риск возникновения кровотечения и раскрытия раны, куда без труда может проникнуть инфекция. Так же они выполняют эстетическую функцию – способны уменьшить длину раны и размеры рубцов.
Важно запомнить, что соединения следует не только должным образом наложить, но также вовремя произвести их снятие. Если этот момент просрочить, может развиться воспалительный процесс.
Как происходит удаление швов?
Соединения, которые были сделаны на кожном покрове и слизистых оболочках, легко поддаются снятию. Поэтому удалить их может опытная медицинская сестра. В других ситуациях работу совершает хирург. С процедурой снятия швов способны справиться все медицинские специалисты.
Удаление швов происходит небольшими хирургическими ножницами и пинцетом. Медсестра пинцетом захватывает один конец узла, сделанный врачом при зашивании раны, и тянет его в другую сторону, обратную зашиванию. Когда происходит заживление тканей, образуется белый отрезок. В области него нить пересекают ножницами. По окончанию процедуры нити утилизируют. Для предотвращения появления инфекций и ускорения процесса восстановления покрова, на место послеоперационного рубца наносят слабый раствор йодоната.
Процесс удаления нитей несложный и безболезненный. Проводится исключительно специалистом и обычно занимает всего несколько минут. При этом врач применяет местное обезболивание и обязательно проверяет состояние поврежденной удалением зубов области.
Сразу после устранения швов, а также на следующие сутки, не рекомендуется применять зубные щетки, чтобы избежать механического воздействия. Не разрешаются даже привычные зубные пасты, так как они могут вызывать дополнительное раздражение больного места. Альтернативным вариантом является легкий солевой раствор, которым нужно с осторожностью полоскать полость рта после приема пищи и перед сном. Очень важно соблюдать все правила личной гигиены, чтобы избежать все нежелательные последствия и осложнения различного характера.
Сроки снятия швов
Удаление швов после операции происходит индивидуально. Сроки определяются только стоматологом. Средние сроки, на которые ориентируются специалисты, зависят от типа проведенной операции и общего состояния здоровья пациента.
Так же срок снятия зависит от:
- восстановительных особенностей организма;
- состояния больного;
- возраста пациента;
- анатомической области и клеточного питания;
- характера вмешательства;
- особенностей болезни.
Как правило, подобное закрепление тканей человека имеет свой срок снятия. Он может варьироваться в зависимости от части тела, на которой наложен шов. Как правило, выделяются три срока:
· В среднем – 7-9 суток.
· Голова/шея – 6-7 дней.
· Голени, стопы и операции на грудной клетке – 10-14 дней.
Нужно помнить, что многое зависит от характера раны и возраста, иммунитета и регенеративных способностей пострадавшего. Так, пожилые люди должны носить любой шов не менее двух недель. То же касается и тяжелобольных людей, чей организм ослаб. В любом случае желательно перед снятием проконсультироваться с врачом.
И главное – швы можно снимать только тогда, когда края раны уже срослись. Иначе есть риск, что она вновь разойдётся. И то при условии, что рана не воспалилась – в таком случае нужно бежать к врачу.
Кстати – не стоит самостоятельно трогать швы от серьезных полостных операций – это очень опасно. В домашних условиях можно снимать только шовчики от небольших ран.
Как снять швы самостоятельно
Для этого понадобятся:
·Острые ножницы – хирургические или маникюрные.
·Марлевая салфетка, бинты, пластырь.
·Йод, медицинский спирт, мазь-антибиотик.
·Кипяток и посудина под него.
Для начала нужно простерилизовать инструменты – прокипятить и тщательно обработать спиртом. Можно для верности полчаса также выдержать их в спирте. Если мучает вопрос, больно ли снимать швы, то ответ – не очень. Как правило, человек испытывает легкий дискомфорт. Но это если швы не вросли. В таком случае поможет только врач.
Затем начинается непосредственно процесс снятия швов. Здесь важна аккуратность. Нужно сначала залить место расположения швов йодом, тщательно их обрабатывая со всех сторон. Затем очень аккуратно пинцетом надо приподнять нить над кожей так, чтобы из канала показался чистый кусочек нитки. Вот его и нужно перерезать. Очень важно не оставить на кончике, который ближе к коже, «грязную» нитку – это чревато инфекцией.
После перерезания нити с одного края шва нужно взяться пинцетом за другой край и аккуратно вытянуть нитку. Нельзя ни в коем случае делать так, чтобы грязная нить проходила через ткани. Только чистая! После снятия всех швов необходимо вновь обработать рану и закрыть ее стерильной повязкой. Желательно обработать мазью с антибиотиком.