Можно ли стимулировать овуляцию. Какими препаратами проводят стимуляцию овуляции. Препараты ФСГ и ЛГ, цель которых - удачная овуляция

Длительные трудности с беременностью становятся для женщины и пары настоящим несчастьем. Это приводит к массе проблем. Женщиной овладевает навязчивая идея и мечты о ребенке, что влечет за собой разрастающийся комплекс физической неполноценности. В нынешнее время проблема бесплодия становится все более распространенной и острой для современных семей.

1. Нестабильный гормональный фон как результат стрессов, приема гормональных противозачаточных препаратов. Обычно на восстановление и нормализацию функций половой и репродуктивной систем женщины может уйти от 1 месяца до 3.
2. Излишние занятия тяжелыми видами спорта, напряженный темп жизни, стрессы и нестабильное психоэмоциональное состояние.
3. Анорексия и чрезмерное увлечение диетами.
4. Физические недостатки половых органов женщины и нарушение функций яичников.

Когда можно использовать таблетки для стимуляции овуляции?

Для женщин, у которых овуляция возникает нерегулярно или вообще отсутствует, современная медицина разработала специальные таблетки для овуляции. Благодаря искусственной стимуляции, ежегодно прирост количества женщин, для которых беременность стала реальной, составляет все большее количество.

1. Гинекологические показания для использования таблеток, вызывающих овуляцию, назначаются в случае, когда женщина не может забеременеть естественным путем более года регулярных попыток зачать. В парах возрастом более 35 лет период таких попыток обычно снижается до полугода.
2. Применение препарата должно обязательно происходить под наблюдением врача, поскольку период приема и стимуляции бесполезен без постоянного проведения УЗИ. Контроль процесса развития фолликулы и регулярные визиты к гинекологу являются неотъемлемой частью приема таблеток, вызывающих овуляцию. Кроме этого, перед принятием таблеток необходимо обязательно удостовериться в здоровой мужской репродуктивной функции.
3. Полное гинекологическое обследование женщины является обязательным условием назначения искусственной стимуляции овуляции. При хронической непроходимости маточных труб прием таблеток для овуляции является непросто бесполезным, но и опасным. Гинеколог обязательно должен провести лапароскопию перед назначением препаратов для стимуляции овуляции.

Методы оценки проходимости маточных труб:

• лапароскопия (осмотр брюшной полости оперативным способом с помощью эндоскопа);
• метросальпингография (исследование внутренних половых органов женщины с помощью контрастного йодолиполового раствора и рентгена);
• трансвагинальная гидролапароскопия (осмотр и оценка влагалища и внутренних половых органов с помощью введения оптической видеокамеры).

Способы стимуляции овуляции

Каждая третья женщина, страдающая нерегулярной овуляцией, рано или поздно задается вопросом искусственной стимуляции и методами ее достижения.

Медикаментозный метод стимуляции

1. Перед тем как прибегнуть к мерам такого рода, обоим партнерам назначают полное медицинское обследование. Результативное использование таблеток Клостилбегит для овуляции возможно только при составлении правильного протокола приема врачом-гинекологом.

Комплекс медицинских обследований:

• анализ на вирус иммунодефицита (ВИЧ);
• мазки на наличие венерических заболеваний, например, сифилис;
• анализ на вирусы, поражающие печень – гепатит В и С;
• ультразвуковое обследование молочных желез;
• общий мазок;
• анализ на БАК-посев – выявление вирусных и инфекционных гинекологических заболеваний;
• осмотр проходимости маточных труб.

1. Обычно комплексные меры включают регулярный прием, сдачу анализов и индивидуальный график обследований, разработанный с учетом возраста партнеров и их особенностей. В том числе возможны корректировки графиков в зависимости от последующего способа оплодотворения: ЭКО, ИКСИ или естественным методом.
2. Классическим началом приема Клостилбегита является 5 – 9 день регулярного цикла. В случае дополнительной стимуляции с помощью комбинации Клостилбегита и Пурегона – с 3 по 7 день.
3. Этапы приема таблеток для овуляции сопровождаются обязательным ультразвуковым осмотром и наблюдением за процессом формирования фолликула. Когда размер фолликула достигает 16 – 18 мм, согласно графику начинается прием препарата Прегнила для достижения овуляции. В этом случае созревание яйцеклетки наступает уже через 24 – 36 часов.
4. Согласно данным статистики, около четверти женщин успешно беременеют после первого курса стимуляции беременности. На количество попыток и скорость зачатия влияет как возраст женщины, так и причина ее временного бесплодия.

Народный метод стимуляции

1. Многие женщины медицинским методам предпочитают более безвредные народные способы стимуляции овуляции. К лекарственным травам такой направленности относят шалфей, корень боровой матки и листья красной щетки аптечной. Травы используются в виде отваров или настоек, и употребляются в среднем по 1 – 2 ст. л. до 3 раз в день.
2. Первый день или вторая половина цикла являются стандартными показаниями к началу приема отваров. Например, настой боровой матки, за счет содержания в нем высокого количества гормона прогестерона, начинают принимать исключительно во второй половине цикла. Прогестерон влияет на возможность внедрения яйцеклетки в стенки матки, а его недостаток препятствует закреплению зиготы и влечет ее гибель. Определение точной даты овуляции влияет на вероятность зачатия.
3. Прием отвара из лепестков роз перед сном по 1 ст. л. обоими партнерами считается исключительно благоприятным для зачатия ребенка. Высокая концентрация витамина Е оказывает положительное влияние на процесс зачатия. Для наилучшего эффекта, женщинам рекомендуется употреблять отвар из белых и розовых лепестков, а мужчинам – из красных роз. Чтобы приготовить такой отвар достаточно на 15 минут запарить 1 ст. л. лепестков на стакан кипятка и довести все около 30 мин. на водяной бане.

Стимуляция овуляции таблетками: правила планирования

1. Для того чтобы способствовать эффективному процессу овуляции, женщина обязательно должна озаботиться восполнением дефицита витаминов и микроэлементов, что может обеспечить регулярный и правильный рацион. Употребление достаточного количества фолиевой кислоты будет способствовать правильному развитию плода и сведет к минимуму вероятность возникновения внутриутробных патологий.
2. Как правило, любое искусственное вмешательство в естественные процессы организма чревато негативными последствиями. Поэтому проводить стимуляцию овуляции, еще и после противозачаточных таблеток, необходимо крайне аккуратно и под бдительным присмотром профессионала. Грамотный подбор препарата и его дозировка напрямую зависят от индивидуальных особенностей женского организма и рассчитываются в соответствии с показаниями регулярного образования способных к оплодотворению яйцеклеток.
3. Причина отсутствия овуляции является первостепенной в выборе метода искусственной стимуляции. Перед назначением «лечения» необходимо точно определить причину отсутствия естественной беременности. В противном случае таблетки для овуляции вряд ли дадут желаемый эффект.
4. Ошибочно полагать, что в качестве графика приема таблеток для овуляции можно взять график базальной температуры текущего цикла. График наблюдения за уровнем базальной температуры и его фиксация должны длиться не менее 2 – 3 месяцев непрерывно перед планированием приема препарата. В противном случае неконтролируемое или неправильное употребление таблеток для овуляции может нанести непоправимый ущерб женскому организму. Поэтому анализы на гормоны должны проводиться регулярно до тех пор, пока не будет установлена причина и проблема зачатия.
5. Если анализы показывают недостаток гормонов щитовидной железы или пролактина, в этом случае нет необходимости принимать таблетки для стимуляции овуляции. Естественная нормализация содержания этих гормонов в организме женщины может привести к успешному зачатию без использования специальных препаратов.

Стимуляция овуляции таблетками: ультразвуковой мониторинг

Обязательным аспектом процесса стимуляции овуляции, является регулярное обследование УЗИ.

1. При регулярном цикле в 28 дней, первым по графику ультразвуковое обследование проводят на 8 – 10 день после последнего дня менструального кровотечения.
2. В дальнейшем, посещение гинеколога для обследования и контроля происходит каждые 2 – 3 дня, в зависимости от назначения врача. Индивидуальный план основывается на состоянии матки и яичников.
3. Наблюдения УЗИ прекращаются в случае фиксации момента овуляции либо во время очередного кровотечения.

Стимуляция овуляции таблетками: этапы

1. Прием Клостилбегита в качестве таблеток для зачатия обычно начинается на 4 – 5 день цикла и заканчиваются на 9 – 10.
2. Таблетки Пурегон или Меногон принимаются со 2-го дня кровотечения и длятся около 7 – 9 дней. Сроки и дозировку препаратов назначает гинеколог исходя из состояния женщины и течения процесса стимуляции овуляции.
3. В независимости от препарата, врач может сформировать индивидуальный график стимуляции на начальном или последующих этапах, исходя из состояния внутренних половых органов на первоначальной стадии и в процессе стимуляции.
4. Посещение УЗИ и прием препарата проводится до тех пор, пока фолликулы не достигнут размера 16 – 25 мм. Этот этап опасен процессом регрессии с последующим образованием фолликулярных кист. Именно в этот момент назначается укол ХГЧ для активизации непосредственно овуляции.
5. При нормальном течении, после укола происходит овуляция. В зависимости от организма, период колеблется от 24 – до 36 часов.
6. Этап подтверждения овуляции завершается ультразвуковым осмотром и циклом уколов гормона прогестерона для поддержки желтого тела яичников.
7. Исходя из особенностей мужской половины пары, гинеколог назначает график половых актов и частоту инсеминаций. Если качество спермы достаточное, то после дозы ХГЧ достаточными будут половые акты с регулярностью через день до последнего дня окончания овуляции – до формирования желтого тела.
8. После трех неудачных попыток овуляции с применением одного препарата, рекомендуется сделать перерыв и сменить таблетки.

Природой задумано так, что каждый месяц из яичника выходит созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Это норма. Но бываю ситуации, когда овуляция отсутствует или происходит крайне редко, что является причиной бесплодия. Тогда врачи назначают стимуляцию, чтобы женщина смогла стать матерью.

Стимуляция овуляции - это искусственное активизирование процесса с помощью препаратов. Является одним из методов терапии бесплодия. После завершения лечения беременность наступает в 7 случаях из 10.

Стимуляция будет эффективной, если невозможность зачать ребенка является следствием нерегулярной овуляции или не дозреванием яйцеклетки. Этот метод не подходит парам, где диагностировано мужское бесплодие. Женщинам с ановуляцией (когда яйцеклетка не созревает вообще) данное лечение бесполезно.

Для стимулирования применяют две схемы, имеющие принципиальные различия:

• Стимулирование Клостилбегитом (принимают перорально).
• Стимулирование гонадотропинами (с помощью инъекций).

Когда следует делать

Врач назначает активацию при отсутствии беременности в течение года, при незащищенной половой жизни у молодых пар и в течение 6 месяцев у пар старше 35 лет.

Не во всех случаях бесплодия стимулирование выхода яйцеклетки будет эффективным. Прямыми показаниями к применению метода являются:

• Ановуляторные циклы (выход незрелой яйцеклетки).
• Синдром поликистоза яичника.
• Подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Важно! Стимуляция - это однократная процедура, которая не гарантирует восстановление собственной овуляции.

Противопоказаниями к данному методу лечения являются:

• Непроходимость маточных труб может стать причиной внематочной беременности. Чтобы этого избежать, необходима предварительная лапароскопия.
• Образование дефектных яйцеклеток.
• Воспалительный процесс в органах малого таза.
• Период менопаузы.
• Гормональные нарушения.

Для начала необходимо установить причину сбоя овуляции и устранить ее.

Если уровень гормонов щитовидки, мужских гормонов и пролактина не дотягивает до нормы, то начинать стимуляцию запрещено. Нужно скорректировать гормональный фон, возможно, овуляция восстановится без помощи препаратов.

При ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) предполагает стимулирование.

Перед началом лечения женщине и ее партнеру необходимо пройти тщательное обследование, чтобы избежать негативных последствий процедуры.

Необходимые анализы:

• Кровь на СПИД, сифилис, гепатит (обоим партнерам).
• Мазок на флору (женщине).
• Бак посевы на инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, герпес, кандидоз, уреаплазмоз (обоим партнерам).
• Мазок на цитологию (женщине).
• УЗИ молочных желез.
• Кровь на антитела к краснухе.
• Спермограмма.
• Результаты обследования проходимости маточных труб.
• Гистероскопия (для оценки состояния слизистой матки).
• ЭКГ (женщине).
• Анализ уровня пролактина, эстрадиола, тестостерона, ФСГ, ЛГ (женщине).

Препараты для стимуляции и схемы (протоколы) подбираются врачом индивидуально в соответствии с результатами анализов. Наиболее часто назначают:

• Оргалутран. Это препарат для подкожного введения. Он стимулирует овуляцию в короткие сроки. В первые дни применения наблюдается рост , он происходит быстрее, чем во время применения других препаратов.
• Цетротид. Данное средство назначают при преждевременной овуляции с целью ее предотвращения и получения яйцеклеток.

Для достижения получения достаточного количества яйцеклеток препараты используют в сочетании с гормональными средствами:

• Пурегон.
• Гонал-Ф.
• Меногон.

Они способствуют образованию яйцеклеток, доводят фолликулы до созревания.

При поликистозе яичников

Поликистоз яичников — одна из причин бесплодия. При этом яйцеклетка не может выйти из яичника по причине слишком толстых стенок. Стимуляция способствует росту яйцеклетки и помогает ей выйти из плотного тела яичника.

Обычно беременность наступает через короткое время после курса терапии, яичники отзываются бурным появлением фолликулов.

Схема немного отличается от стимуляции при ЭКО. Сначала на 5 день после начала месячных вводят гормональные средства и продолжают их прием до 9 дня. На 10-11 день назначают УЗИ, чтобы убедиться в росте фолликула. Затем на 15-16 день принимают Клостилбегит, чтобы произошел разрыв фолликула и созревшая яйцеклетка вышла.

Медикаментозные средства и схемы

Зачастую приходится прибегать к медикаментозному лечению. Схему приема и конкретные препараты обязательно должен прописывать лечащий врач.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и выполняйте все предписания врача!

Клостилбегит (таблетки)

Клостилбегит (кломифен) - это препарат, повышающий уровень гонадотропинов: ФСГ, ЛГ, пролактина.

Интересно! Изначально средство использовали для предохранения от нежелательной беременности, но обнаружился его обратный эффект.

После применения препарата высока вероятность многоплодной беременности. Особенно бурно реагирует организм при поликистозе яичников.

Препарат выпускается в форме таблеток. Начинают лечение на 5 день цикла и продолжают до 9 дня. После 10 дня, проводят контрольные УЗИ для проверки степени созревания фолликулов.

Когда фолликулы вырастут до 20-25 мм, делают укол , чтобы процесс не регрессировал. Овуляционный процесс начинается на 2-3 сутки после введения гормона. В это время необходимые ежедневные половые контакты.

После овуляции остается желтое тело. Чтобы помочь ему синтезировать прогестерон, назначают гормональные препараты: Дюфастон и Утрожестан.

Кломифен имеет антиэстрогенное действие и может нарушить продвижение сперматозоидов изменением слизи шейки матки. Чтобы этого не произошло, используют средства, повышающие эстроген: Прогинова, Микрофоллин.

Если в первом цикле отсутствовал прогресс, это является показанием к повышению дозировки на следующий месяц. Отсутствие результата на протяжение 3 месяцев расценивается как снижение чувствительности к Клостилбегиту. Тогда переходят на гормональные средства.

Обычно стимуляция кломифеном не дает эффекта у пациенток с:

• Избыточной массой тела.
• Повышенным артериальным давлением.
• Отечностью вследствие нарушений функций почек.

Противопоказания к применению:

• Киста яичника.
• Почечная недостаточность.
• Злокачественные опухоли.
• Кровотечения неясного генеза.
• Повышенная чувствительность к компонентам средства.

Лечение препаратом может вызывать побочные эффекты:

• Головные боли, головокружение.
• Депрессивное состояние, бессонница.
• Приливы.
• Боли внизу живота.

Редко увеличивается размер яичников, который приходит в норму после отмены препарата.

Длительное применение (более 5 раз) провоцирует наступление раннего климакса, поэтому запрещено. Если пациентка пытается забеременеть с помощью ЭКО, придется использовать донорскую яйцеклетку. Также лекарство оказывает отрицательное влияние на рост эндометрия и противопоказан при изначально тонком эндометриозном слое.

Препарат Гоналом

Гонал-Ф - самый мощный стимулятор овуляторного процесса. Его действующее вещество — Фоллитропин альфа - по своему действию схоже с фолликулостимулирующим гормоном гипофиза (ФСГ). Его назначают в случае отсутствия эффекта от других препаратов.

Выпускается в шприц-ручке, поэтому удобен в применении. Начинают прием в первую неделю цикла и продолжают 14 дней. Дозировка подбирается врачом, в зависимости от особенностей пациентки. Если не наступила, то делают недельный перерыв и курс повторяют.

Это средство имеет значительное число побочных эффектов:

• Головная боль, тошнота, рвота.
• Образование кисты на яичнике.
• Синдром гиперстимуляции.
• Внематочная беременность.
• Невынашиваемость беременности.
• Опухоли молочной железы.
• Образование тромбов.

Гормоны

Если отсутствуют результаты лечения кломифеном, то показана стимуляция с помощью гонадотропинов. Эти гормоны вырабатываются в передней части гипофиза, стимулируют рост фолликула. Также продуцируют множественные фолликулы, необходимые для искусственного оплодотворения.

Препараты гонадотропина: Меногон, Фурагин. Средства вводятся внутримышечно. Лечение начинают со 2-3 дня цикла, чтобы сымитировать естественный процесс созревания фолликула.

УЗИ контроль необходим на 6-7, 10-11, 13-16 дни. Возможно более частое проведение, чтобы обнаружить затруднение процесса: неравномерный рост фолликулов, позднее созревание. Эти проблемы возможно решить при своевременном выявлении.

Данные гормональные препараты обладают мощным действием, вызывают множественные побочные эффекты:

• Головная боль.
• Слабость.
• Тошнота.
• Повышение температуры.
• Разрыв кисты яичника.
• Увеличение размера яичников.
• Образование тромбов.
• Боли в животе.
• Внематочная беременность.

Прием препаратов проводится под строгим наблюдением врача, учитывая негативное воздействие средств на организм.

Однако, лечение гормонами дает высокие результаты, наступление беременности происходит в 60%.

Укол ХГЧ

ХГЧ - хорионический гонадотропин. При стимуляции делают в момент достижения нужного размера фолликула, чтобы спровоцировать его разрыв. Препарат выпускают в виде порошка, который разводят раствором для инъекций.

Укол женщина может сделать самостоятельно. Иногда после укола разрыв фолликула не происходит, а продолжается его рост и превращение в кисту.

Применение ХГЧ дает ложноположительные результаты тестов на беременность в течение 12-14 дней, поэтому нужно контролировать рост гормона в динамике.

Дюфастон

Дюфастон - это синтетический аналог прогестерона. Он способствует зачатию и помогает эмбриону закрепиться в матке.

Стимулирование Дюфастоном проводится во второй фазе цикла, когда произошел разрыв фолликула. Начало приема приходится на 16 день и продолжается до того, как врач убедится в наступлении беременности.

Дальнейший прием возможен по медицинским показаниям, если есть угроза выкидыша. Отменяют препарат, когда уровень прогестерона приходит в норму.

Обычно препарат хорошо переносится и не вызывает серьезных побочных эффектов.

Фолиевая кислота и Витамин Е

Если у женщины отсутствуют серьезные отклонения в здоровье, то для поддержания овуляции достаточно будет пройти курс витаминов. При гормональных проблемах витаминотерапия используется в комплексном лечении.

Самый главный витамин для женщины, собирающейся стать матерью - фолиевая кислота. Ее назначают на этапе подготовки и на протяжении 16 недель после наступления беременности.

Также важно принимать йодид калия. Все необходимые витамины содержатся в комплексах для беременных, предпочтение нужно отдавать именно им.

После консультации с лечащим врачом так же можно попробовать стимуляцию .

Негативные последствия при желании забеременеть

Любая медикаментозная терапия - это не волшебная палочка, а серьезное вмешательство в организм со своими последствиями.

Последствия стимуляции:

• Обострение заболеваний ЖКТ.
• Возникновение депрессивных состояний.
• Возникновение тромбов из-за сгущения крови.
• Синдром гиперстимуляции яичников, который выражается в нарушении функции почек, разрыве кисты яичника.
• Увеличение веса.
• Внематочная беременность.
• Истощение яичников (преждевременный климакс).
• Гормональные нарушения.

Стимуляция не гарантирует наступления беременности. Если результат отсутствует, нужно провести более глубокое обследование организма и выявить причины сбоя.

Отсутствие овуляции, как единственная причина бесплодия, часто бывает генетически обусловлено и не подлежит лечению. Поэтому активация процесса не приносит результатов.

Часто женщине удается забеременеть через несколько месяцев после стимулирования, когда организм «проснулся» и начал вырабатывать яйцеклетки самостоятельно.

Иногда проблемы с овуляцией связаны с длительным приемом .

Посмотрите видео на данную тематику:

Для зачатия ребенка необходимо созревание фолликула в яичнике. Если этот процесс нарушен, врачи применяют различные виды медикаментозных средств. Правильно подобранные препараты для стимуляции овуляции позволяют наступить долгожданной беременности.

Особенности медикаментозной стимуляции

И так препараты стимулирующие овуляцию, обычно позволяет получить желаемый результат через 3-5 месяцев. Врач назначает лекарственные средства, корректирует дозировки и определяет взаимодействие с другими медикаментами, вносит коррективы в привычный образ жизни и питание.

Все средства назначаются в индивидуальном порядке и в зависимости от выявленной патологии, состояния здоровья женщины, возраста, индивидуальной непереносимости. Схема лечение составляется после ряда обязательных обследований: анализа крови, мазка, УЗИ.

Самолечение в случае отсутствия овуляции запрещено. Прием лекарств может спровоцировать побочные явления и вызвать опасные последствия. При неправильно подобранной дозировке беременность не наступит, клиническая картина только усугубится.

Препараты с ФСГ и ЛГ

Под воздействием фолликулостимулирующего гормона растут структурные компоненты яичника, в которых созревает яйцеклетка. Действие препаратов с ФГ и ЛГ направленно именно на стимуляцию роста фолликулов.

Клостилбегит

Изначально средство было предназначено для предохранения от беременности. Оказалось, в результате приема происходит созревание нескольких фолликул. Этот препарат назначают на 5-9 день менструального цикла. Таблетки пьют по 1 штуке в сутки.

Запрещено принимать Клостилбегит при толщине эндометрия менее 80 мм, поскольку его длительный прием провоцирует истощение тканей яичника. Многие супружеские пары хорошо отзываются о данном препарате, отмечают его недорогую стоимость.

Летрозол

Медикамент обладает антиэстрогенными свойствами и повышает количество фолликулостимулирующего гормона. За счет этого происходит стимуляция овуляции и удачное оплодотворение яйцеклетки. Особенно эффективен Летрозол для женщин в преклонном возрасте и при поликистозе яичников.

Принимают таблетки по 2,5 мг в сутки, начиная с третьего дня цикла. Курс терапии у медикамента очень длительный, он составляет от 4 до 5 лет. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам. В качестве побочных эффектов выступают проблемы в работе нервной, кроветворной, пищеварительной и дыхательной систем: кашель, стоматит, тошнота, диарея, бессонница, тромбоз и др.

Кломифен

Данный препарат выписывают при поликистозе яичников, отсутствии овуляции и в случаях, когда беременность не наступает по непонятным причинам. Его действие основано на повышении количества лютеинизирующего гормона, который позволяет активировать функции половых желез.

Однократная терапия составляет 5 дней. Для начала стабильной овуляции необходимо 1-2 цикла лечения, в тяжелых случаях — 12 курсов. Кломифен имеет ряд побочных эффектов, среди которых метеоризм, боли внизу живота, аллергия, увеличение массы тела, сонливость.

Когда гормональная терапия закончена, и стимуляция овуляция прошла успешно, происходит рост и созревание одного или нескольких фолликулов. Далее пациентке вводят средства, которые способствуют выходу созревшей яйцеклетки. Это могут быть Гонал-Ф, Летрозол, Дидрогетсерон, Прегнил, Профази.

Средства с прогестероном

Эти препараты закрепляют полученный результат после пройденной терапии. Они восстанавливают нормальный менструальный цикл, благоприятствуют удачному зачатию. Большая доза прогестерона угнетает овуляцию, поэтому важно, чтобы рецепт выписал лечащий врач. Назначать себе самостоятельно подобные средства нельзя.

Дюфастон

Средство применяют для лечения бесплодия в случае недостаточности яичников, при угрозе прерывания беременности. Синтетический дидрогестерон популярен за счет минимального количества побочных эффектов.

Принимают его по 10-20 мг 2 раза в сутки. Курс терапии составляет не менее 18 дней во второй фазе менструального цикла. Через 21 день следует провести УЗИ-диагностику. Противопоказан Дюфастон в случае тяжелых болезней печени и индивидуальной непереносимости.

Утрожестан

Средство микронизированного естественного прогестерона выпускается в капсулах и выписывается при нарушениях овуляции, лютеиновой недостаточности, мастопатии.

Принимают Утрожестан по 1 капсуле 2 раза в день во 2-й половине цикла через несколько часов после приема пищи или натощак. В качестве побочных явлений выступают головная боль, вздутие живота, нарушение цикла. Противопоказан он при тромбозах, гепатите, подозрении на рак половых органов.

Витаминные препараты

Использование витаминных комплексов помогает стимулировать овуляцию. Полезные вещества просто необходимы всем женщинам, которые хотят зачать и родить ребенка. Любой гинеколог скажет, что медикаментозная стимуляция овуляции не обходится без приема витаминов, среди которых:

• ретинол;
• ниацин;
• никотинамид;
• аскорбиновая кислота;
• эргокальциферол;
• токоферол;
• фолиевая кислота.

Их необходимо пить в составе комплексной терапии. Популярен препарат Тайм-фактор, который содержит много природных экстрактов и биологически активных веществ. Он способствует нормализации различных фаз цикла, участвует в биосинтезе гормонов, усиливает чувствительность эндометрия к прогестерону.

Важно лечить отсутствие овуляции, даже если девушка не планирует беременность. Ведь такое состояние связано с патогенными факторами, вызывающими серьезные осложнения, среди которых гиперстимуляция или разрыв яичников.

Стимуляция овуляции считается самым распространенным и популярным способом достичь долгожданной беременности. Но у него есть свои плюсы и минусы.

О том, как проходит искусственное стимулирование естественных для женщины процессов, какие препараты при этом используются и каких результатов удается достичь, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Каждый или почти каждый месяц в организме здоровой женщины, способной к зачатию, происходит овуляция. После месячных в течение первой половины цикла, которая длится приблизительно 14 дней, в яичниках зреют фолликулы. Один из них, доминантный, в середине цикла лопается и выпускает на свободу готовую к оплодотворению яйцеклетку.

Овуляцию и последующие месячные обычно разделяет 14 суток. Если цикл длится 28 дней, то овуляцию следует ожидать на 14-ый день цикла , если индивидуальные особенности таковы, что цикл имеет продолжительность 30 дней, то овуляция происходит на 16 сутки, при цикле длительностью в 32 дня овуляция обычно наступает на 18 сутки.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру , исследовать цервикальную слизь , использовать специальные тесты или мини-микроскопы , сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ) .

Источники:

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. - Benjamin Cummings, 2011. - p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Но это в идеале, а на практике допустимы небольшие отклонения от правил.

Выход яйцеклетки происходит в течение одного часа, затем еще в течение суток она сохраняет способность к оплодотворению и дожидается сперматозоида в фаллопиевой трубе. Зачатие возможно только в период овуляции , ведь процесс выхода яйцеклетки регулируется гипофизом, который начинает продуцировать лютенирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Под действием ФГС (гормона, стимулирующего рост фолликулов) в первой половине цикла происходит увеличение фолликула, под действием лютенизирующего гормона (ЛГ) в достаточно короткие сроки удается созреть самой яйцеклетке внутри него.

После выхода яйцеклетка медленно движется по трубе в сторону маточной полости. Если оплодотворение происходит, то в матку опускается уже эмбрион , а если зачатия не свершилось, то яйцеклетка также опускается в матку и погибает там в течение суток.

В результате гормонального сбоя, дисфункции яичников и по ряду других причин предусмотренный природой цикл может нарушаться, в связи с чем у женщины могут происходить ановуляторные циклы, то есть циклы без овуляции.

Это могут быть циклы, когда яйцеклетка не созревает, либо созревает, но не выходит из фолликула. В этом случае забеременеть естественным путем женщине невозможно.

На помощь приходят медики, которые могут провести стимуляцию яичников для планирования беременности. Чаще всего это делается при помощи гормональной терапии.

Стимуляция овуляции дает реальный шанс на зачатие парам, у которых на протяжении длительного времени самостоятельно забеременеть не получалось. Процедура относится к категории вспомогательных репродуктивных технологий.

Показания - для кого проводится?

Такой способ ежегодно помогает десяткам тысяч женщин обрести радость материнства. В первую очередь стимуляция показана женщинам с поликистозом яичников, с разными проявлениями их дисфункции, в том числе и возрастными . Медицинская искусственная стимуляция овуляции обычно не проводится женщинам после 40 лет .

С жалобами на невозможность забеременеть женщина обращается к гинекологу. Доктор изучает не только состояние ее репродуктивных органов, но и особенности менструального цикла. В такую диагностику входит обязательное отслеживание созревания фолликула при помощи ультразвуковой диагностики.

Если это обследование показывает, что овуляции не происходит, начинается подготовка к стимуляции.

Основное показание для медикаментозного стимулирования работы яичников - отсутствие беременности в течение года при условии, что супруги не предохраняются и живут регулярной половой жизнью. Если супругам (особенно женщине) уже 35 лет и более, то период ожидания зачатия естественным путем снижается до полугода.

Процедура противопоказана женщинам, страдающим непроходимостью маточных труб : в противном случае может произойти внематочная беременность. Также стимулирование не проводят пациенткам с воспалительными процессами в яичниках и других органах малого таза.

Еще одно показание для стимуляции - отсутствие месячных, возникшее на фоне гипотоламно-гипофизарной недостаточности.

Поводом для проведения процедуры может стать подготовка к ЭКО или внутриматочному искусственному оплодотворению - инсеминации. Докторам обычно вполне успешно удается стимулировать работу мультифолликулярных яичников, существуют и схемы стимулирования при эндометриозе.

При гормональных сбоях, когда овуляция часто «опаздывает», проводит стимуляция поздней овуляции.

Также процедура показана женщинам с существенными нарушениями обмена веществ , который проявляется ожирением или, наоборот, недостаточным весом, ведь при этих состояниях часто самостоятельно забеременеть у пары не получается.

Методы искусственной стимуляции

Методов, с помощью которых можно поддержать функцию яичников и помочь свершению овуляции, существует достаточно много.

Помимо лекарств, таблеток и уколов в рамках гормональной терапии, которую используют для того, чтобы восстановить яичники и спровоцировать выход яйцеклетки из созревшего фолликула, широко распространены народные средства, которые женщины практикуют в домашних условиях. Это травы, грязелечение, витаминотерапия и некоторые физиотерапевтические процедуры, например, иглоукалывание.

Некоторые даже практикуют йогу для зачатия. Некоторые асаны (позы), по отзывам женщин, хорошо дополняют комплексное лечение и способствуют оздоровлению всего организма в целом и репродуктивной системы в частности.

Несмотря на огромное множество рекомендаций и способов достичь желаемого, основным методом с доказанной эффективностью, при которой эффект в меньшей степени объясняется обычным удачным стечением обстоятельств, считается медикаментозная гормональная стимуляция.

Как проходит медикаментозная стимуляция, подготовка

После обращения женщины к врачу, ей и ее партнеру рекомендуется пройти детальное обследование, призванное установить истинную причину семейного бесплодия. Женщине назначается весь комплекс лабораторных анализов от общих и развернутых анализов крови и мочи до анализов крови на инфекции, в том числе передающиеся половым путем.

Обязательно нужно сделать анализ крови на гормоны (лютенизирующий, фолликулостимулирующий, на прогестерон, пролактин и ряд других, если доктор считает это необходимым).

Женщине в обязательном порядке проводят УЗИ органов малого таза и молочных желез . Иногда может потребоваться проведение лапароскопической диагностики, чтобы убедиться в том, что маточные трубы проходимы.

Половой партнер женщины сдает анализы крови на инфекционные заболевания, половые инфекции , а также проходит спермограмму для выяснения качества его половых клеток, поскольку при мужском бесплодии все без исключения схемы стимуляции овуляции не дадут никакого результата.

При подозрении на патологии внутри матки проводится гистероскопия.

Как только первый этап, диагностический, останется позади, начинается второй этап - лечение существующих воспалительных заболеваний и гормонального дисбаланса. Иногда уже на этом этапе женщине удается забеременеть , поскольку патологии, вызвавшие у нее сбои овуляторного цикла, в большинстве случаев удается пролечить.

Женщинам с лишним весом или его дефицитом (вес менее 45 килограммов), назначается курс коррекции массы тела. По наблюдениям специалистов, пациентке порой бывает достаточно всего лишь на 10% снизить свой вес для того, чтобы овуляция начала происходить самостоятельно.

Третий этап - сама стимуляция. Схемы протоколов стимулирования овуляции могут быть различными. Конкретный препарат, его дозировку, длительность и кратность приема врач определяет в индивидуальном порядке, учитывая возраст, вес и гинекологический анамнез пациентки.

Иногда до гормонов очередь не доходит. Беременность наступает до третьего этапа в том случае, если женщине удается полностью пересмотреть свое отношение к неудачным попыткам забеременеть. Страх, тревога, переживания, огорчение, разочарование на психо-физическом уровне запускают блокировку выработки эстрогена, поэтому овуляции не происходит.

Если женщина научится правильно относиться к неудачам, воспринимать их как явление временное и крайне вредное для ее здоровья, овуляторный цикл часто восстанавливается без лекарств вообще.

На начальном этапе врачи стараются подготовить эндометрий матки. При тонком эндометрии зачатие, даже если оно произойдет, может не привести к беременности, ведь эмбриону будет трудно закрепиться в маточной полости. Для подготовки проводят курс лечения препаратами женских половых гормонов – используются «Прогинова», наружный препарат «Дивигель» и другие лекарства, которые имеют в своем составе гормоны эстроген и прогестерон .

Как правило, с 5 дня цикла назначается прием специальных препаратов, одновременно с этим врачи отслеживают созревание фолликула по УЗИ.

К мероприятиям следует приступать сразу же после окончания менструации.

Не исключено, что посещать кабинет ультразвуковой диагностики женщине придется с 10 дня менструального цикла ежедневно. Как только один из фолликулов достигает размера 17-18 мм, можно проводить стимуляцию и через 24-36 часов ожидать наступления заветного момента - самой овуляции.

Еще в ходе подготовки женщина обязательно сдает кровь на гормональный анализ с целью выявить уровень АМГ - антимюллерова гормона, который «производится» растущими структурами фолликулов.

Если собственный уровень АМГ у женщины низкий, ответ яичников на стимуляцию будет слабым, и результативность протокола существенно уменьшится. Уровень этого гормона при обследовании в динамике также позволит врачам увидеть результативность стимуляции и предупредить избыточную гиперстимуляцию.

Стимулировать яичники можно до трех раз подряд , то есть в течение трех циклов. Если зачатия не происходит, требуется перерыв, чтобы яичники могли отдохнуть от «гормональной атаки» и восстановиться. За это время мужчина и женщина снова посещают врача, который может внести коррективы в схему лечения.

В общей сложности считаются допустимыми 5-6 циклов со стимуляцией . Если они не принесли результата, метод признается неэффективным для данной пары , им рекомендуются другие вспомогательные репродуктивные методики, включая суррогатное материнство , изъятие созревших здоровых яйцеклеток из яичников с последующим оплодотворением «в пробирке», оплодотворение спермой мужа донорской яйцеклетки и т. д. Все зависит от истинных причин бесплодия и того, вырабатываются ли у женщины собственные здоровые половые клетки.

Настаивать на продолжении стимулирования овуляции не стоит, после 5-6 курсов появляется высокая вероятность необратимого истощения яичников, преждевременного их старения.

Для стимуляции овуляции не надо ложиться в гинекологический стационар. Женщина может находиться дома, в привычных для нее условиях. Она должна неуклонно придерживаться назначенного графика посещения врача для контроля УЗИ, а также принимать все назначенные препараты в полном соответствии с указанной индивидуальной дозировкой.

Препараты – список

Все препараты, которые входят в схемы протоколов стимуляции овуляции, делятся на две большие группы:

• стимуляторы роста фолликулов;
• триггеры овуляции.

Первые назначаются с 5 дня цикла (сразу после месячных), а триггеры вводятся разово - когда УЗИ показывает полную готовность фолликула выпустить яйцеклетку. Они имитируют выброс лютенизирующего гормона, под действием которого яйцеклетка быстро дозревает и покидает фолликул.

После того, как овуляция состоялась, назначаются препараты, которые помогают яичникам поддерживать функции желтого тела , чтобы беременность, если она наступила, смогла нормально развиваться. Давайте рассмотрим препараты всех этих групп более подробно.

«Клостилбегит («Кломифена цитрат», «Кломид»)

Этот препарат широко известен женщинам, планирующим беременность, поскольку он хорошо зарекомендовал себя в качестве средства стимулирования овуляторного процесса. Лекарство является стимулятором формирования и роста фолликулов в яичниках.

В определенных дозах помогает выработке фолликулостимулирующего гормона ФСГ, лютенизирующего гормона (ЛГ) и гонадотропинов . Средство выпускается в форме таблеток.

Общих рекомендаций о режиме дозирования средства не существует, ведь доза зависит от того, как яичники будут реагировать на прием этого лекарства - она может быть уменьшена или увеличена на усмотрение лечащего врача.

Если менструации у женщины наступают достаточно регулярно, нет длительных сбоев, то лечение «Кломидом» начинается на 5 день цикла (считать от первого дня менструации). По одной из распространенных схем, препарат принимают каждый день на протяжении пяти суток, в этом случае овуляцию ожидают предположительно с 11 по 15 день цикла.

Если овуляции нет, то в следующем цикле вводится другая схема, при которой препарат надо принимать с 5 дня цикла в течение 5 суток, но в удвоенной дозировке.

Если обе схемы не показывают результата, лечение прерывают на три месяца, после чего курс может повториться .

За каждый курс женщина не должна принимать более 750 мг препарата. После второго курса, если он не принес долгожданного результата, лечением «Кломидом» признают полностью неэффективным и выбирают иные методы вспомогательного репродуктивного плана.

Побочные действия препарата могут доставить женщине неприятные ощущения . Это тошнота, рвота, метеоризм, головная боль, повышенная сонливость, заторможенность движений и психических реакций, поэтому на время лечения женщине рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с высокими рисками для жизни.

Многие женщины во время приема «Кломида» замечают, что их одолевает депрессивное настроение, у них нарушается сон, аппетит. Могут появляться боли внизу живота, незначительные боли в области груди, белые жидкие выделения из половых органов.

«Клостилбегит», как и другие препараты, стимулирующие фолликулярный рост, повышают риск последующего наступления многоплодной беременности. Многие женщины отмечают, что на фоне лечения они несколько полнеют.

Аналогами этого средства являются «Кломифен», «Серофен», «Серпафар».

«Летрозол»

Этот нестероидный препарат также усиливает выработку ФСГ и способствует наступлению овуляции , однако специалисты считают его более эффективным, нежели «Кломифен», хотя средством первого выбора остается именно «Кломифен».

У «Летрозола» значительно меньше побочных действий , благодаря чему принимать его приятнее. Помимо регуляции гормонов, препарат улучшает состояние эндометрия. Есть также несколько схем, по которым может приниматься это средство в таблетках.

В первом случае назначается по 2,5 мг с третьего дня цикла на протяжении пяти суток, при второй схеме женщине рекомендуется пить препарат с пятого дня цикла в дозе 5 мг.

Наилучшие результаты показывает использование этого средства в составе комплексной терапии: во второго по шестой день цикла назначается «Летрозол» в дозировке 2,5 или 5 мг в сутки, затем с 7 по 10 день цикла женщине вводят ФСГ у уколах, а потом делают укол ХГЧ в дозировке 10000 Ед, как только доминантный фолликул достигнет нужных размеров по УЗИ (от 18 мм).

Аналоги препарата – «Летросан», «Фемара».

«Гонал-Ф»

Этот препарат также относится в группе средств, стимулирующих рост и развитие фолликулов в яичниках в первой половине менструального цикла. В его составе - рекомбинантный гормон, который благодаря стараниям генных инженеров получили из клеток яичников самок китайских хомячков.

Препарат вводится подкожно, он продается в специальных удобных для применения шприц-ручках. «Гонал-Ф» назначают в том случае, если стимуляция первым по очередности назначения препаратом – «Клостилбегитом » оказывается неэффективной.

Подобные действия этого препарата типичны для многих гормональных средств - это головные боли, головокружения, сонливость и вялость, отсутствие тонуса, сухость во влагалище, изменение аппетита, бессонница. Иногда женщины отмечают диарею, временное нарушение четкости зрения, появление угревой сыпи, увеличение массы тела.

Средство вводится подкожно. Первый укол сделает врач, а последующие женщина сможет колоть сама себе в домашних условиях.

Курс стимуляции начинается в первые дни цикла и длится до 11-14 дней. Дозу введения определяет врач, обычно начинают с 75-10 МЕ и постепенно повышают дозировку.

При каждом последующем введении женщине нужно выбирать новое место для укола, не стоит делать инъекции в одну зону.

Аналоги препарата – «Хорагон», «Овитрель».

«Пурегон»

Этот препарат также может быть использован для начальной подготовки фолликулов в первой половине цикла. Он выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций, в виде готового к употреблению раствора и раствора в картриджах. Жидкость вводят внутримышечно и подкожно. Препарат в «ручке» вводят только одним способом - подкожно.

В составе препарата - рекомбинантный ФСГ все того же китайского хомячка, который по многим параметрам выигрывает у ФСГ, полученного из мочи человека. Он более безопасен, легче переносится.

Под его воздействием в яичниках женщины начинают активно расти несколько фолликулов, которые затем могут применяться в любом из вспомогательных репродуктивных методов.

Доза зависит от того, как яичники пациентки будут «отвечать» на воздействие . Ежедневный контроль УЗИ и определение эстрогена в крови помогут врачу хорошо представлять себе, что именно происходит в половых железах женщины, и не пропустить момент овуляции.

Начальная доза - 50 МЕ, затем, если ответа яичников нет, дозировку ежедневно увеличивают и контролируют, когда ответ появится. Начинают лечение со второго дня менструального цикла, длится оно около 7-14 дней (все зависит от того, когда удастся добиться роста фолликулов и увеличения в крови концентрации эстадиола). Завершает стимуляцию укол ХГЧ в дозе, пригодной для индукции овуляции (обычно это 10000 МЕ).

«Гонадотропин хорионический» (ХГЧ)

Этот препарат получают из мочи беременных женщин, поскольку данный гормон вырабатывается в больших количествах в начальный период вынашивания малыша - наиболее интенсивно до 12 недели. Укол этого средства в дозировке от 5000 до 10000 МЕ используют для того, чтобы произошел сам факт овуляции, чтобы яйцеклетка смогла покинуть простимулированный в первом этапе фолликул.

Затем препарат могут вводить каждые двое суток до даты ожидаемых месячных, чтобы поддержать функции желтого тела, продуцирующего половые гормоны, необходимые для сохранения беременности.

Если беременность подтверждается, ХГЧ впоследствии также может применяться вплоть до 10-11 недели, если есть угроза невынашивания по причине низкого собственного уровня ХГЧ.

Если у женщины на УЗИ обнаруживается угроза или факт гиперстимуляции яичников, то от применения ХГЧ воздерживаются. Также не рекомендуется применять хорионический гонадотропин женщинам с патологиями почек и печени.

Среди побочных действий препарата - раздражительность и перепады настроения, головные боли, сонливость. ХГЧ тоже повышает шанс зачатия двойни или тройни, и этот факт нельзя не учитывать при планировании беременности.

Аналог препарата – «Прегнил».

Дидрогестерон («Дюфастон»)

Это популярный гормональный препарат, главное действующее вещество которого является аналогом прогестерона. Средство может быть незаменимо во второй половине менструального цикла, поскольку оно помогает сохранить беременность , способствует правильной имплантации, регулирует многие процессы, настраивая организм женщины на новое для нее состояние.

На овуляцию «Дюфастон » не оказывает никакого действия, но вот после нее он становится очень важным, поскольку укрепляет возможный положительный результат стимуляции . Препарат не влияет и на растущего эмбриона, а потому его применение в первые недели и месяцы беременности не запрещено, а иногда и рекомендовано.

Дозировка назначается индивидуально в зависимости от результата анализа крови на прогестерон, а также цели приема - таблетки могут быть назначены не только для контроля уровня гормона, но и для предотвращения угрозы выкидыша, для предупреждения замершей беременности , если такие факты ранее имели место быть.

От «Дюфастона» женщины не полнеют, не теряют концентрации внимания, а потому могут во время приема этого лекарственного средства продолжать управлять автомобилем без ограничений.

Витамины для стимуляции овуляции

Витаминные препараты входят в стандартные схемы лечения женского и мужского бесплодия. При стимуляции овуляции прием витаминов показан за 1-2 месяца до цикла, выбранного для стимуляции, а также на протяжении всего времени, пока идет стимуляция, и потом до подтверждения беременности.

Иногда для того чтобы наладить регулярную овуляцию, бывает достаточно скорректировать образ жизни женщины, ее питание и назначить ей витамины , поэтому витаминная поддержка на стадии планирования беременности имеет огромное значение.

Особенно важны для нормализации овуляторных циклов витамины D, А, В12, В 9, Е, С:

• Витамины D и D 3 участвуют в процессе выработки половых гормонов у женщины.
• Без витамина А не обходится развитие фолликула, кроме того, ретинол участвует в нормализации состава цервикальной слизи.
• Витамин Е участвует в клеточных процессах, помогает созреванию яйцеклетки , способствует ее выходу за пределы фолликула.
• Аскорбиновая кислота (витамин С) улучшает кровообращение, что способствует обогащению яичников полезными веществами.
• Витамины группы В , особенно фолиевая кислота , регулируют длительность лютеиновой фазы цикла, а также повышают жизнеспособностью яйцеклетки.

• С начала месячных до овуляции - витамин Е, витамин А и фолиевая кислота.
• От момента овуляции на протяжении всей второй фазы цикла - витамин С, витамины В, витамин Е.

Конкретные витаминные препараты должен назначить врач с учетом биохимического анализа крови, который показывает, в каких веществах есть необходимость, а каких и без синтетических препаратов достаточно.

Пример удачной схемы витаминотерапии может быть таким:

• С 1 по 14 день цикла - кокарбоксилаза + рибофлавин (в уколах) ежедневно, а также липоевая кислота и витамин Е в таблетках и капсулах.

• С 15 по 24 день цикла - рибоксин, пиридоксин, фолиевая кислота и оратат калия в таблетках, а также витамин Е трижды в день.

Лечение народными средствами

Кое-что о женском здоровье наши предки знали еще задолго до того, как появились такие понятия, как «стимуляция овуляции». Однако специалисты склонны считать, что в нетрадиционной медицине большую роль играет теория вероятности - шанс зачать есть всегда, а потому попить травки в принципе не повредит.

Современные врачи с уважением относятся к народным средствам для улучшения женского здоровья, но предостерегают от их самоназначения.

Любое народное лечение нужно обсудить с лечащим врачом, чтобы не навредить.

Для народных способов повышения овуляторной способности существуют также определенные правила. Например, принимать травы не стоит одновременно с гормональной терапией медикаментами , это может привести к гиперстимуляции яичников.

Травы и коренья для женской фертильности не принимают в период месячных , а лечиться ими более 3 месяцев подряд, как и гормональными медикаментами, не рекомендуется.

Принцип лечения в нетрадиционной медицине точно такой же, как и в традиционной. В первой половине цикла принимают растительные средства, которые помогают росту и развитию фолликула . Это шалфей - отвары и эфирное масло, отвар из лепестков роз, настой из семян подорожника.

Во второй половине менструального цикла, после овуляции, народные целители рекомендуют принимать боровую матку - это растение содержит растительный прогестерон. Из нее делают отвары и настои, согласно инструкции по применению, которая вложена в аптечные упаковки с этим травяным сбором.

Для достижения овуляции женщине рекомендуется отказаться от приема алкоголя, не злоупотреблять никотином, разнообразить свой рацион продуктами, которые наилучшим образом воздействуют на работу яичников. Это печень, нежирное красное мясо, морская рыба, молочные продукты.

Результативность

В первый же цикл при стимулировании овуляции у женщины забеременеть удается примерно 15% пар.

В течение второго и третьего циклов количество положительных исходов, когда овуляцию удается восстановить, достигает 70-75%. В целом, результативность медикаментозной индукции овуляции оценивается в 70-80%. Именно такому количеству пар удается в конечном итоге помочь забеременеть естественным путем.

Остальным на помощь приходят ЭКО, ИКСИ и другие вспомогательные репродуктивные техники и методики.

Возможные последствия и осложнения

Стимуляция проводится гормональными препаратами, недооценивать воздействие которых на женский организм было бы неправильно. Сама индукция в ходе цикла часто вызывает у женщин болезненные и неприятные ощущения. Многие жалуются на то, что тянет низ живота и даже на то, что болят яичники после стимуляции. Почти все отмечают «приливы» – приступы жара, которые происходят волнообразно.

Одним из наиболее опасных последствий стимуляции является суперстимуляция , при которой рост фолликулов происходит столь стремительно, что развивается синдром гиперстимуляции. Он чаще всего может дать знать о себе впервые на 3-4 сутки после начала индукции.

Если же признаки такой патологии появляются в более поздние сроки - после 7-10 дня менструального цикла, то синдром протекает достаточно тяжело, с рвотой, диареей, отечностью конечностей и лица, падением уровня кровяного давления, резким ухудшением самочувствия.

Женщине может потребоваться квалифицированная помощь в условиях стационара. Поэтому проводить стимуляцию должен врач с большим опытом работы в репродуктивных программах, который сможет своевременно контролировать процессы , происходящие в организме женщины под влиянием гормонов, и принимать правильные и взвешенные решения.

На сегодняшний день очень многие женщины, к сожалению, сталкиваются с огромной проблемой – они не могут забеременеть. Чаще всего причиной этому является отсутствие овуляции во время менструальных циклов. Поэтому врачи прибегают к искусственной стимуляции овуляции, чтобы женщина смогла испытать настоящее счастье материнства. В этой статье мы поговорим о том, какими способами стимулируется овуляция, насколько это эффективно.

Овуляция – эта фаза менструального цикла, когда из яичников выходит зрелая яйцеклетка в фаллопиевы трубы. Это происходит обычно в середине менструального цикла, хотя у некоторых женщин овуляция может наступить либо в начале цикла, либо в самом его конце.

В момент выхода яйцеклетки ее могут оплодотворить сперматозоиды, чтобы наступила беременность. Это должно произойти в течение 24 часов, иначе зачатия не случится, так как яйцеклетка жизнеспособно всего лишь в течение суток.

Как правило, женщина чувствует овуляцию:

• у нее возникают тянущие боли внизу живота (с той стороны, где расположен яичник, из которого вышла яйцеклетка);
• у нее появляются слизистые прозрачные выделения из влагалища;
• усиливается сексуальное желание (это связано с повышением уровня гормона эстрогена в крови);
• понижается базальная температура (она измеряется ректально по утрам, не вставая с постели).

Если женщина ничего подобного не испытывает, тогда она может другим способом обнаружить овуляцию – провести специальный тест, который делается точно так же, как обычный тест на беременность. Именно с помощью этих тестов можно определить, сколько менструальных циклов подряд овуляция не наступает. Если ее у вас не было больше года, тогда вам необходимо обратиться в женскую консультацию и пройти там обследование органов репродуктивной системы.

Показания и противопоказания к стимуляции овуляции

Врачи назначают стимуляцию овуляции только в трех случаях:

1. Если диагностирована ановуляция — отсутствие овуляции. Она бывает нескольких типов:

• Гипоталамо-гипофизарная недостаточность – при котором у женщины не наступают месячные;
• Гипоталамо-гипоофизарная дисфункция – поликистоз, при котором в наше время стимуляция овуляции возможна.

1. При эндокринном бесплодии в случае, если у женщины нормальный стабильный менструальный цикл.
2. Стимуляция овуляции показана при подготовке к ЭКО.

Стимуляцию овуляции не проводят в случаях, когда:

• бесплоден мужчина;
• у женщины обнаружена маточная патология или трубная;
• если женщине больше 35 лет.

Обследование перед стимуляцией овуляции

Перед тем, как делают стимуляцию овуляции, врачи направляют женщину пройти ряд клинических исследований:

1. Инструментальных:

• общий осмотр у терапевта;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• рентген маточных труб;
• фолликулометрия.

1. Лабораторных:

• сдать анализ крови на выявление антител к ВИЧ, сифилису, краснухе, токсоплазмозу, хламидиям, цитомегаловирусу;
• сдать бактериальный посев мочи на кандидоз и трихомониаз;
• сдать мазок и влагалища на микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллы, атипичные клетки и степень чистоты;
• сдать анализ крови на выявление уровня гормонов щитовидной железы, пролактина и тестостерона.

Результаты этих исследований определяют, по какой схеме женщине будет проводиться стимуляция овуляции.

Схемы стимуляции овуляции

Схемы стимуляции овуляции называются протоколами. Всего выделяется 2 самых безопасных метода стимуляции яичников:

1. Стимуляция овуляции Клостилбегитом (антиэгестрогеном), который вводится женщине перорально. Эта процедура проводится с 5 по 9 день менструального цикла:

• если у женщины поликистоз или мультифолликулярные яичники, то ей нужно принимать по 50 мг в сутки Клостилбегита;
• если строение яичников нормальное, то ей назначают до 100 мг этого препарата;
• если яичники у дамы истощенные, то ей нужно будет принимать 100 мг Клостилбегита в сутки.

1. Стимуляция овуляциями гонодропинами (человеческим менопаузальным (добывающийся из мочи человека) или рекомбинантным гонодропином) – когда препарат вкалывается прямо в яичник.

Препараты для стимуляции овуляции

Таблетки для стимуляции овуляции делятся на 2 группы:

1. Стимуляторы роста и формирования фолликулов – непрямые индукторы, такие как Кломифен цитрат или оральные контрацептивы.
2. Триггеры овуляции – имитаторы выброса ЛГ, которые обеспечивают окончательное созревание яйцеклетки и непосредственно саму овуляцию. После приема таких препаратов овуляция наступает в течение трех дней. Лучшим триггером считается Прегнил. Также проводят стимуляцию овуляции Гоналом.

Уколы для стимуляции овуляции

Если у женщины не вызревает яйцеклетка, то ей могут предложить укол ХГЧ для стимуляции овуляции дозировкой обычно около 5000-10000 ЕД. Эта инъекция способствует началу процесса овуляции и предотвращает возникновение новообразований на яичниках.

Как происходит стимуляция овуляции с помощью укола? После стимуляции овуляция наступает в течение 2-3 дней. Выявить ее возникновение можно только по УЗИ. После овуляции женщине нужно принимать Утрожестан или Прогестерон. Врач сам предлагает молодой семье схему, по которой им нужно вступать в половые акты, чтобы беременность наступила.

Стимуляция овуляции витаминами

Женщинам, мечтающим забеременеть, необходимо принимать поливитаминные комплексы, так как без них яичники не будут нормально работать, а яйцеклетки не будут вызревать. Что нужно принимать:

• фолиевую кислоту;
• калий йода;
• витамин С;
• витамины А и Е.

Стимуляция овуляции народными средствами

Очень эффективными средствами стимуляции яичников являются народные средства. Знахарки рекомендуют женщинам мечтающим родить ребенка, пить настой боровой матки, красной щетки или шалфея для стимуляции овуляции. Эти травы моно купить в аптеке.

Травы нужно пить по схеме:

1. Сначала заваривается шалфей. Его нужно пить в течение первой половины цикла, пока происходит созревание яйцеклетки. Пить настой необходимо 4 раза в день.
2. Во второй половине менструального цикла заваривается боровая матка. Она содержит прогестерон, важный гормон, который будет поддерживать беременность, если она наступила. Согласно отзывам женщин, которые стимулировали овуляцию народными методами, боровую матку нужно заваривать вместе с красной щеткой.

Осложнения стимуляции овуляции

Женщины, прошедшие стимуляцию яичников, по-разному отзываются о последствиях. Кто не почувствовал ничего, но есть дамы, которым пришлось испытать на себе все тяготы стимулирования овуляции:

• у них усиливалась потливость;
• возникали частые приливы жара;
• чувствовалась боль после стимуляции овуляции в яичниках;
• они не могли спать из-за сильных головных болей;
• у них происходило вздутие живота и метеоризм;
• месячные после стимуляции овуляции не наступали, но и беременности не происходило.

Эффективность стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции много, кому помогла забеременеть. Некоторым, конечно, приходилось делать несколько процедур, чтобы яичники стали вырабатывать яйцеклетки, но, как правило, результат достигался сразу же, если пара действовала четко, соблюдая рекомендации врача.

Однако те, кто не забеременел после стимуляции овуляции, утверждают, что у них возникли побочные эффекты от этой процедуры:

• на яичниках образовывались кисты;
• резко набирался лишний вес;
• разрывались яичники;
• происходил гормональный сбой.

Побочные эффекты могли возникнуть только, если женщина не прошла правильное медицинское обследование перед процедурой или не выполняла рекомендаций врача.

Если у вас есть проблемы с функционированием яичников, не затягивайте их решение. Позаботьтесь о том, чтобы заболевание было вылечено до того, как вы решите забеременеть. Регулярно посещайте женскую консультацию, следите за своим здоровьем, чтобы никаких препятствий на пути к счастью материнства у вас не возникало.

Видео: «Стимуляция овуляции»